Всемирная психиатрия. №3 2012

Оценка диагностической надежности структурированного психиатрического интервью у пациентов, впервые госпитализированных в психиатрическую больницу

Julie Nordgaard, Rasmus Revsbech, Ditte S.bye, Josef Parnas

Psychiatric Center Hvidovre, University of Copenhagen, Broendbyoestervej 160, 2605 Broendby; Statistical Unit, Institute of Preventive Medicine, University of Copenhagen; Center for Subjectivity Research, University of Copenhagen, Denmark

Стр. 182-185

3787 просмотров

Опубликовано: 25 октября 2012

Аннотация / Abstract

Структурированные психиатрические интервью, выполняемые неврачами, все чаще используются в научных исследованиях и клинической практике. Достоверность таких интервью редко оценивается эмпирически. В этом исследовании сравнивали результаты обследования выборки из 100 клинически разнородных впервые госпитализированных пациентов, осуществленного обученными неврачами с помощью стандартизированного (структурированного) клинического интервью DSM-IV (SCID) с диагнозом по DSM-IV, с согласованным клинико-анамнестическим диагнозом (CLBE) (DSM-IV) установленным двумя опытными врачами-исследователями, который основывался на разнообразных источниках информации, в том числе на видеозаписи исчерпывающего полустандартизированного интервью-беседы. Общий критерий каппа (overall kappa agreement) составил 0,18. Чувствительность и специфичность диагностики шизофрении по SCID составили соответственно 19% и 100%. Вывод: в клинической практике не рекомендуется использовать результаты стандартизированных интервью, выполненных неклиницистами. Рекомендуется с осторожностью использовать такие данные в исследованиях. Авторы утверждают, что для увеличения достоверности и терапевтической надежности диагноза необходимо возродить систематическое теоретическое и практическое обучение психопатологии. Ключевые слова: структурированное интервью, диагностика, расстройства шизофренического спектра, психопатология. (World Psychiatry 2012;11:181-185) Сегодня стандартизированное диагностическое интервью является золотым стандартом клинических исследований и быстро прокладывает себе путь в повседневную клиническую работу. В научных исследованиях неврачи, вооруженные стандартизированными интервью, часто проводят диагностическую оценку. Показана высокая диагностическая надежность стандартизированного интервью для новичков-интервьюеров (1). Стандартизированное интервью определяется как "беседу, состоящую из строго определенных вопросов ... представленных в оп...

Материал для специалистов

Полный текст статьи доступен только зарегистрированным пользователям.

Вход / Регистрация

1. Ventura J, Liberman RP, Green MF et al. Training and quality assurance with the Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCIDI/P). Psychiatry Res 1998;79:163-73.
2. Beck SM, Perry JC. The definition and function of interview structure in psychiatric and psychotherapeutic interviews. Psychiatry 2008;71:1-12.
3. Spitzer RL. Psychiatric diagnosis: are clinicians still necessary? Compr Psychiatry 1983; 24:399-411.
4. Fennig S, Craig T, Lavelle J et al. Best-estimate versus structured interview-based diagnosis in first-admission psychosis. Compr Psychiatry 1994;35:341-8.
5. Kranzler HR, Kadden RM, Babor TF et al. Validity of the SCID in substance abuse patients. Addiction 1996;91:859-68.
6. Boonstra N, Wunderink L, Sytema S et al. Detection of psychosis by mental health care services; a naturalistic cohort study. Clin Pract Epidemiol Ment Health 2008;4:29.
7. Zimmerman M. Diagnosing personality disorders. A review of issues and research methods. Arch Gen Psychiatry 1994;51:225-45.
8. Leckman JF, Sholomskas D, Thompson WD et al. Best estimate of lifetime psychiatric diagnosis: a methodological study. Arch Gen Psychiatry 1982;39:879-83.
9. First MB, Spitzer RL, Gibbon M et al. Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR Axis I Disorders, research version. New York: Biometrics Research, New York State Psychiatric Institute, 2002.
10. Williams JB, Gibbon M, First MB et al. The Structured Clinical Interview for DSM-III-R (SCID). II. Multisite test-retest reliability. Arch Gen Psychiatry 1992;49:630-6.
11. First M, Gibbon M, Spitzer R et al. User‘s guide for SCID-I Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR Axis I Disorders, research version. New York: Biometrics Research Department, New York State Psychiatric Institute, 2002.
12. Skre I, Onstad S, Torgersen S et al. High interrater reliability for the Structured Clinical Interview for DSM-III-R Axis I (SCID-I). Acta Psychiatr Scand 1991;84:167-73.
13. Sanchez-Villegas A, Schlatter J, Ortuno F et al. Validity of a selfreported diagnosis of depression among participants in a cohort study using the Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-I). BMC Psychiatry 2008;8:43.
14. Parnas J, Raballo A, Handest P et al. Self-experience in the early phases of schizophrenia: 5-year follow-up of the Copenhagen Prodromal Study. World Psychiatry 2011;10:200-4.
15. Parnas J, Cannon TD, Jacobsen B et al. Lifetime DSM-III-R diagnostic outcomes in the offspring of schizophrenic mothers. Results from the Copenhagen High-Risk Study. Arch Gen Psychiatry 1993; 50:707-14.
16. Matthysse S, Holzman PS, Gusella JF et al. Linkage of eye movement dysfunction to chromosome 6p in schizophrenia: additional evidence. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet 2004;128B:30-6.
17. Kety S, Rosenthal D, Wender PH et al. The types and prevalence of mental illness in the biological and adoptive families of adopted schizophrenics. In: Rosenthal D, Kety S (eds). The transmission of schizophrenia. Oxford: Pergamon Press, 1968:25-37.
18. Raballo A, Parnas J. The silent side of the spectrum: schizotypy and the schizotaxic self. Schizophr Bull 2011;37:1017-26.
19. McGuffin P, Farmer A, Harvey I. A polydiagnostic application of operational criteria in studies of psychotic illness. Development and reliability of the OPCRIT system. Arch Gen Psychiatry 1991;48: 764-70.
20. Endicott J, Spitzer RL. A diagnostic interview: the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 1978;35: 837-44.
21. Parnas J, Moller P, Kircher T et al. EASE: Examination of Anomalous Self-Experience. Psychopathology 2005; 38: 236-58.
22. Gross G, Huber G, Klosterkötter J et al. Bonner Skala Für die Beurteilung von Basissymptomen. Berlin: Springer, 1987.
23. Koehler K. First rank symptoms of schizophrenia: questions concerning clinical boundaries. Br J Psychiatry 1979;134:236-48.
24. Vaever MS, Licht DM, Moller L et al. Thinking within the spectrum: schizophrenic thought disorder in six Danish pedigrees. Schizophr Res 2005;72:137-49.
25. Jaspers K. General psychopathology. London: John Hopkins University Press, 1963.
26. Stanghellini G. The grammar of the psychiatric interview. A plea for the second-person mode of understanding. Psychopathology 2007; 40:69-74.
27. Stanghellini G. A hermeneutic framework for psychopathology. Psychopathology 2010;43:319-26.
28. Parnas J, Sass LA. Varieties of “phenomenology”: on description, understanding and explanation in psychiatry. In: Kendler K, Parnas J (eds). Philosophical issues in psychiatry: explanation, phenomenology, and nosology. Baltimore: John Hopkins University Press, 2008:239-77.
29. Parnas J, Zahavi D. The role of phenomenology in psychiatric classification and diagnosis. In: Maj M, Gaebel JJ, Lopez-Ibor N et al (eds). Psychiatric diagnosis and classification. Chichester: Wiley, 2002:137-62.
30. Andreasen NC. DSM and the death of phenomenology in America: an example of unintended consequences. Schizophr Bull 2007;33: 108-12.
31. Jablensky A. Psychiatry in crisis? Back to fundamentals. World Psychiatry 2010;9:29.

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Оценка диагностической надежности структурированного психиатрического интервью у пациентов, впервые госпитализированных в психиатрическую больницу

Материал для специалистов

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Оценка диагностической надежности структурированного психиатрического интервью у пациентов, впервые госпитализированных в психиатрическую больницу

Материал для специалистов

Con-Med Passport