Расстройства интеллектуального развития и расстройства аутистического спектра в рамках следующего трехлетнего плана ВПА

Как расстройство интеллектуального развития (intellectual developmental disorder, IDD), так и расстройство аутистического спектра (РАС) включены в раздел расстройств, связанных с нарушением развития нервной системы (neurodevelopmental disorders) МКБ‐11 и DSM-5. Они представляют собой метасиндромные группы, включающие множество различных клинических состояний, характеризующихся когнитивными и сходными с ними нарушениями. Ведущими синдромами являются дезадаптивные когнитивные нарушения при IDD и выраженный недостаток и ограничения сложных межличностных взаимодействий при РАС 1 . Эти два состояния часто сосуществуют, и их дифференциация может быть затруднена, особенно в условиях нарастания выраженности когнитивных нарушений. Около 30–40% лиц с ID присущи распространенные признаки РАС, а около 80% лиц с РАС характеризуются более низким уровнем интеллектуальной деятельности по сравнению с общей популяцией 2,3 . Как IDD, так и РАС связаны с широкой уязвимостью к сопутствующим проблемам со здоровьем, особенно к психическим расстройствам, причем их распространенность у таких лиц в пять и более раз выше, чем в общей популяции 4 . Выявление сопутствующих психических расстройств у лиц с IDD и РАС требует специальных знаний и опыта. На самом деле симптоматика может быть смешанной, периодической, атипичной, маскированной и варьироваться от слабо до экстремально выраженной. Даже ключевые элементы некоторых синдромов, такие как бред, галлюцинации или суицидальные идеи, часто очень трудно распознать, особенно у людей с низкими или отсутствующими навыками вербальной коммуникации, которые могут быть способны выразить себя только через изменения в поведении 5 . IDD и РАС ложатся огромным бременем на семьи и лиц, осуществляющих уход, требуют высокого уровня предоставления услуг и приводят к высоким издержкам для здравоохранения и общества 6 . Несмотря на вышеприведенные данные, большинство национальных и международных организац...