ВИЧ/СПИД-психиатрия – парадигма ВИЧ-профилактики и комплексного ухода

Секция ВПА, посвященная психиатрической помощи пациентам с ВИЧ/СПИД, определяет эту область как подраздел консультативно-организационной психиатрии, сфокусированный на предупреждении, уходе и лечении ВИЧ и СПИД, психиатрических аспектах опасного поведения и его последствиях, психиатрических проявлениях ВИЧ и его стигмы, психологических последствиях ВИЧ-инфекции и сопутствующих ей заболеваниях и их воздействии на личность, инфицированную и пораженную ВИЧ, а также на необходимости в интегрированном биопсихосоциокультуральном подходе к его предупреждению, уходу и приверженности1. В 1981 году СПИД был новым, тяжелым, комплексным, разрушительным и фатальным системным заболеванием неизвестной этиологии, характеризующимся иммуносупрессией, коморбидными оппортунистическими инфекциями и онкологическими заболеваниями, а также психическими расстройствами, включающими деменцию. В нашем настоящем определении учитываются значимые шаги, позволившие предотвращать заражение ВИЧ и контролировать его течение среди пациентов, имеющих доступ к антиретровирусной терапии (АРВТ). Как бы то ни было, в случаях, когда диагностика ВИЧ-инфекции недоступна и/или затруднена в связи с психическим расстройством, пациенты подвержены необязательным, потенциально обратимым страданиям и прогрессированию инфекции, как это было ранее на начальных этапах эпидемии ВИЧ. Несмотря на прогресс в профилактике, диагностике и лечении, 36,9 миллиона являются переносчиками ВИЧ-инфекции по всему миру, а 1,8 миллиона людей инфицируются каждый год2. Установлено, что 9,4 миллиона человек не знают о наличии у них данного заболевания и могут инфицировать им здоровую популяцию2. Заканчивается четвертое десятилетие пандемии ВИЧ, психиатры и другие специалисты в сфере психического здоровья могут сыграть роль как в профилактике ВИЧ, так и в уходе за инфицированными ВИЧ и снижении сопутствующей ей стигматизации. ВИЧ/СПИД – высокостигматизируемое заболевание, вызванное вирусом и наиболее часто распространяемое через о...