Долгосрочная эффективность пероральных форм антипсихотиков второго поколения у пациентов с шизофренией и связанных с ней расстройствами: систематический обзор и метаанализ прямых сравнительных исследований

Перевод: Мурашко А.А. (Москва) Редактура: к.м.н. Потанин С.С. (Москва) Kishimoto T, Hagi K, Nitta M et al. Long-term effectiveness of oral second-generation antipsychotics in patients with schizophrenia and related disorders: a systematic review and meta-analysis of direct head-to-head comparisons. World  Psychiatry 2019; 18(2): 208–224 Резюме Антипсихотики второго поколения (АВП) рекомендованы в качестве поддерживающей терапии при шизофрении. Тем не менее, сравнительная долгосрочная эффективность среди АВП неясна. Мы предлагаем систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований продолжительностью ≥6 месяцев, сравнивающие АВП напрямую (head-to-head) при шизофрении и связанных с ней расстройствах. Первичным результатом было прерывание терапии по всем причинам. Вторичные результаты включали эффективность и переносимость, т.е. психопатологические проявления, прерывание терапии в связи с неэффективностью и непереносимостью, рецидивы, госпитализации, ремиссии, функционирование, качество жизни и нежелательные явления. С помощью моделей со случайными эффектами были рассчитаны объединенный относительный риск и стандартизованная разность средних. В 59 исследованиях (N=45787), длящихся 47,4±32,1 недели (диапазон 24-186), не было выявлено последовательного превосходства каких-либо АВП по эффективности и переносимости. Что касается прерывания терапии по любым причинам, клозапин, оланзапин и рисперидон значительно (p20% пациентов без диагноза «шизофрения/шизоаффективное расстройство». Учитывая, что пролонгированные инъекционные формы улучшают приверженность терапии и тем самым влияют на долгосрочные исходы13,14, мы исключили исследования пролонгированных антипсихотиков. Поиск, отбор литературы и извлечение данных проводились независимо ≥2 рецензентами  (KH, MN, TK, CC). Разногласия разрешались на основе консенсуса. Показатели результатов Первичным результатом было прекращение приема терапии по всем причинам к концу исследования. В...