Лечение людей с ультравысоким риском развития психоза

Перевод: Пикиреня Л.Ю. (Минск), Пикиреня В. (Минск). Редактура: к.м.н. Потанин С.С. (Москва) Критерии ультра высокого риска (УВР) были разработаны с целью выявления людей с высоким  и актуальным в данный момент риском развития первого психотического эпизода в молодом возрасте1. Данные критерии широко используются на протяжении последних 20 лет и продемонстрировали свою валидность в отношении прогноза развития психотических расстройств во многих странах и различных условиях оказания помощи. Среди лиц с УВР вероятность развития психотического расстройства составляет 15–30 % на протяжении 12 мес и более 36% после 3-х лет наблюдения2. Эта «вероятность развития заболевания» в несколько сот раз выше, чем в общей популяции. Большинству людей, у которых развивается психический эпизод, устанавливается диагноз шизофрении или какого-либо расстройства шизофренического спектра. Выявление людей с УВР дает возможность предупреждения развития развернутого психотического расстройства, или, по крайней мере, снижения инвалидизации и пролонгации сроков возникновения первого психотического эпизода. Лечение лиц с УВР преследует 2 цели: каккоррекцию имеющихся симптомов и проблем, так и снижение риска развития психического расстройства1. Интервенционные исследования в большинстве случаев используют в качестве основной оценки эффективности того или иного вмешательства «манифестацию психоза», тогда как имеющиеся симптомы, уровень функционирования и дистресса оценивается в качестве дополнительных критериев. В опубликованном недавно метаанализе была проведена оценка 10 рандомизированных исследований, касающихся влиянияна вероятность развития психозаантипсихотиков в низких дозах, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), омега-3 жирных кислот и интегративного лечения, включающего семейную терапию, когнитивный тренинг, тренинг социальных навыков и КПТ. Данное исследование  показало, что любая интервенция значимо уменьшает риск развития первого приступа психоза как в течение ...