Всемирная психиатрия. №1 2019
Личностный рост при психотических расстройствах
Аннотация / Abstract
Выздоровление является новой парадигмой для здравоохранения в области психического здоровья во всем мире. Одной из ее особенностей является больший акцент на субъективный опыт – каково это жить с шизофренией и другими психотическими расстройствами?
Систематический анализ опыта выздоровления выявил, что влияние психоза более комплексно, чем предполагают традиционные модели заболеваний1. Процесс выздоровления характеризовался как активный жизненный опыт, сопряженный с приложением усилий и протекавший как при наличии профессионального медицинского вмешательства, так и без него. Тем не менее, в клинической практике часто большее внимание уделяется устранению дефицита именно посредством лечения, а не поддержкой активных изменений, которые способствуют развитию личности как «выздоравливающей».
Травма является как причиной2, так и следствием психоза. Исследования на эту тему выявили ряд посттравматических процессов роста и адаптации, которые происходят у людей с психозом. Работы по изучению посттравматического роста нацелены на то, в какой степени борьба по преодолению травмы может быть катализатором личностного роста и развития.
В процессе адаптации к беспокоящим ощущениям для осмысления и придачи им значения люди могут поставить под сомнение и изменить некоторые из своих претравматических убеждений. Например, личностные качества, отношения с другими людьми и мировоззрение могут меняться таким образом, что человек начинает рассматривать их как позитивные и отражающие личностный рост.
Профиль этих позитивных изменений различается, но существует консенсус в отношении пяти посттравматических доменов роста, в которых эти изменения обычно происходят: большее осознание собственных сил; более близкие отношения с близкими; осознание новых возможностей или жизненных целей; большая признательность жизни; вовлеченность в духовные и экзистенциальные вопросы о природе и значении жизни3.
Посттравматический рост имеет клиническое значение. В мета-анализе популяций, имевших ...