Заседания по мкб-11 на 17-м Всемирном конгрессе по психиатрии

За период 17-го Всемирного конгресса по психиатрии, проведенного в период с 8 по 12 октября 2017 года, 8 симпозиумов, 3 семинара, одна лекция по последним достижениям и несколько отдельных выступлений сосредоточились на теме МКБ-11, а именно на различных аспектах раздела психических и поведенческих расстройств, который, как ожидается, будет утвержден в мае 2018 года1. Как было подчеркнуто многими докладчиками, главная цель новой диагностической системы – увеличить клиническую значимость психиатрического диагноза на практике. Клинические описания и диагностические рекомендации помогут специалистам в постановке диагнозов, но необходимо, наконец, прийти к заключению, удовлетворяет ли каждый из описанных прототипов, предложенный в руководстве, конкретному случаю, чтобы выставляемый диагноз был справедлив. Точные (или псевдоточные) показатели, отражающие длительность симптомов, не будут включены в систему, если для них не будет достоверного научного подтверждения. Были приложены большие усилия для того, чтобы объединить две существующие в психиатрии диагностические системы – МКБ и DSM, и действительно остов («ультраструктура») в МКБ-11 будет такой же, как в DSM-5. Тем не менее несколько различий между этими двумя системами намеренно будут оставлены. В частности, в МКБ-11 появится несколько диагностических категорий, которых не было в DSM-5. Например, «комплексное ПТСР» и «пролонгированная реакция горя». Комплексное ПТСР представлено тремя стержневыми компонентами ПТСР (повторным переживанием травматического события, избеганием мыслей и воспоминаний и ощущения сохраняющейся угрозы) и тяжелыми нарушениями в аффективной сфере, ощущение себя как униженного, побежденного и ничего не стоящего человека, трудности в поддержании взаимоотношений. Пролонгированная реакция горя – расстройство, при котором после смерти близкого человека в течение длительного периода сохраняются стойкая и всеохватывающая грусть и тоска по умершему или постоянная погруженность в мысли о п...