Психические расстройства в общей медицине. №4 2012

Влияние нейротрофических факторов на терапевтические возможности у пациентов с аффективными расстройствами

Е.Д.Счастный

ФГБУ Научно-исследовательский институт психического здоровья СО РАМН, Томск

Стр. 63-68

2273 просмотров

Опубликовано: 1 апреля 2012

Аннотация / Abstract

Резюме. Обследованы 48 больных с текущим депрессивным эпизодом умеренной тяжести, не достигших терапевтической ремиссии. Из них 23 пациента биполярным аффективным расстройством составили основную группу дополнительной терапии Церебролизином; 25 больных рекуррентным депрессивным расстройством, дополнительно лечившихся Церебролизином, составили контрольную группу. Эффективность лечения оценивали по динамике редукции депрессивных и когнитивных нарушений в баллах с использованием шкал HDRS-17 и MMSE. По статистически значимой редукции психопатологических расстройств и формированию ремиссии была выявлена значительная терапевтическая эффективность Церебролизина. Ключевые слова: биполярное аффективное расстройство, рекуррентное депрессивное расстройство, когнитивные расстройства, ремиссия, Церебролизин. Influence of neurotrophic factors on therapeutic capacities in patients with affective disorders E.D.Schastnyi Mental Health Research Institute, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences, Tomsk Summary. 48 patients with current depressive episode moderate severity not reached therapeutic remission have been examined. 23 patients of main group with bipolar affective disorder who received additional therapy Сerebrolysin; 25 patients of control group with recurrent depressive disorder who received additional therapy Сerebrolysin. The effectiveness of treatment was assessed by the dynamics of a reduction depressive and cognitive dysfunction in scores on the HDRS-17 and MMSE scales. On statistically significant reduction of psychopathological disorder sand complete remission considerable therapeutic effectiveness of Сerebrolysin was revealed. Key words: bipolar affective disorder, recurrent depressive disorder, remission, Сerebrolysin. Актуальность проблемы биполярного аффективного расстройства (БАР), тяжелого полигенного психического расстройства, определяется ее медицинской и социальной значимо...

Материал для специалистов

Полный текст статьи доступен только зарегистрированным пользователям.

Вход / Регистрация

1. Акжигитов Р.Г., Яковлев А.Ю. К вопросу о диагностике расстройств биполярного спектра. Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М.Бехтерева. 2011; 1: 41–5.
2. Богданов Э.И., Саковец Т.Г., Гильмуллин И.Ф. Влияние терапии Церебролизином на динамику проявлений диабетической поли- нейропатии. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 2009; 9: 31–4.
3. Гусев Е.И., Боголепова А.Н. Роль процессов нейропластичности в развитии депрессивных расстройств. Трудный пациент. 2010; 10 (10): 11–6.
4. Дубенко А.Е., Коростий В.И., Якущенко И.А. Когнитивные нарушения и депрессия у больных пожилого возраста – дифференциальная диагностика и коморбидность. НейроNews: психоневрология и нейропсихиатрия. 2008; 12 (1).
5. Зайцева Ю.С. Первый психотический эпизод. Пятилетний катамнез. Клинико-нейропсихологическое исследование. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2010.
6. Изнак А.Ф. Роль нейрональной пластичности в патогенезе и терапии аффективных расстройств. Энциклопедия депрессий. XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2005; с. 2–4.
7. Ларикова Т.И., Луканин А.Н., Ужегова И.В. и др. Возможности комплексной терапии при реабилитации инсульта. Рус. мед. журн. 2007; с. 1155–7.
8. Марута Н.А. Биполярные расстройства: распространенность, медико-социальные последствия, проблемы диагностики. НейроNews. 2011; 2 (29): 35–6.
9. Мосолов С.Н. Биполярное аффективное расстройство: диагностика и терапия. Под ред. С.Н.Мосолова. М.: МЕДпресс-информ, 2008.
10. Пантелеева Г.П., Артюх В.В., Крылова Е.С. и др. Церебролизин как средство оптимизации психофармакотерапии эндогенных депрессий. Психиатрия. 2008; 4 (6): 70–84.
11. Портнова Г.В. Влияние генотипа и факторов среды на субъективный отсчет времени и скорость выполнения когнитивных заданий. Автореф. дис. … канд. биол. наук. М., 2010.
12. Распоряжение Правительства РФ от 7 декабря 2011 г. №2199-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 г.». Рос. газета, 16 декабря 2011.
13. Сидорова М.А. Нейрокогнитивные расстройства и их динамика в процессе лечения у больных юношеской приступообразной шизофренией и шизоаффективным психозом. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005.
14. Симуткин Г.Г. Искажение индивидуального времени как проявление десинхроноза при сезонных аффективных расстройствах. Соц. и клин. психиатрия. 2000; 3: 16–20.
15. Чуканова Е.И. Дисциркуляторная энцефалопатия (диагностика, клиника, лечение). Автореф. дис. … д-ра мед. наук, 2005.
16. Шамсиев А.Т., Каминский В.В., Ходжаева Н.И. Сравнительный анализ применения высоких и низких доз Церебролизина у больных резидуальной шизофренией. Междунар. неврол. журн. 2008; 5 (21).
17. Agronin ME. Alzheimer disease and related dementias: a practical guide. 2nd ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2007.
18. Álvarez A, Fuentes P. Cerebrolysin in Alzheimer\'s disease. Drugs Today (Barc) 2011; 47 (7): 487–513.
19. Barbosa IG, Rocha NP, Huguet RB. Executive dysfunction in euthymic bipolar disorder patients and its association with plasma biomarkers. J Affect Dis 2012.
20. Barnett JH, Smoller JW. The genetics of bipolar disorder. Neuroscience 2009; 164 (1): 331–43.
21. Bipolar Disord 2011; 13 (7–8): 630–7. doi: 10.1111/j.1399-5618.2011.00955.x
22. Bondy B. Pathophysiology of depression. Dialog in clin neuroscience 2002; 9 (1): 7–20.
23. Borkowska A, Wiłkość M, Tomaszewska M et al. Working memory: neuropsychological and neurobiological issues. Psychiat Pol 2006; 40 (3): 383–99.
24. Chen H, Tung Y-C, Li B et al. Trophic factors counteract elevated FGF-2-induced inhibition of adult neurogenesis. Neurobiolog aging 2007; 28 (8): 1148–62.
25. De Peria L, Crescinia A, Destea G. Brain structural abnormalities at the onset of schizophrenia and bipolar disorder: a meta-analysis of controlled magnetic resonance imaging studies. Curr Pharm Des 2012.
26. Fan J, Sklar P. Genetics of bipolar disorder: focus on BDNF Val66Met polymorphism. Novartis Found Symp 2008; 289: 60–72; dis. 72–3, 87–93.
27. Fernandes BS, Gama CS, Ceresér KM. Brain-derived neurotrophic factor as a state-marker of mood episodes in bipolar disorders: a systematic review and meta-regression analysis. J Psychiat Res 2011; 45 (8): 995–1004.
28. Frye MA. Bipolar disorder – a focus on depression. N Engl J Med 2011; 364 (1): 51–9.
29. Grande I, Fries GR, Kunz M. The role of BDNF as a mediator of neuroplasticity in bipolar disorder. Psychiat Invest 2010; 7 (4): 243–50.
30. Hosang GM, Uher R, Keers R. Stressful life events and the brain-derived neurotrophic factor gene in bipolar disorder. J Affect Dis 2010; 125 (1–3): 345–9.
31. Iqbal K. World Alzheimer Congress USA, 2000.
32. Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ et al. The long-term natural history of the weekly symptomatic status of bipolar I disorder. Arch Gen Psychiat 2002; 59: 530–7.
33. Katon W, Lyles CR, Parker MM et al. Association of depression with increased risk of dementia in patients with type 2 diabetes: the diabetes and aging study. Arch Gen Psychiat Publish online Dec 5, 2011.
34. Kempton MJ, Salvador Z, Munafò MR. Structural neuroimaging studies in major depressive disorder. Meta-analysis and comparison with bipolar disorder. Arch Gen Psychiat 2011; 68 (7): 675–90.
35. Licht RW, Gijsman H, Nolen WA. Are antidepressants safe in the treatment of bipolar depression? A critical evaluation of their potential risk to induce switch into mania or cycle acceleration. Acta Psychiat Scand 2008; 118: 337–46.
36. Merikangas KR, Akiskal HS, Angst J. Lifetime and 12-month prevalence of bipolar spectrum disorder in the National Comorbidity Survey replication. Arch Gen Psychiat 2007; 64 (9): 1039.
37. Merikangas KR, Jin R, He JP et al. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiat 2011; 68: 241–51.
38. Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990–2020: Global Burden of Disease Study. Lancet 1997; 349: 1498–504.
39. Neves-Pereira M, Mundo E, Muglia P. The brain-derived neurotrophic factor gene confers susceptibility to bipolar disorder: evidence from a family-based association study. Am J Hum Genet 2002; 71 (3): 651–5.
40. Ostacher MJ, Perlis RH, Nierenberg AA et al. Impact of substance use disorders on recovery from episodes of depression in bipolar disorder patients: prospective data from the Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder (STEP-BD). Am J Psychiat 2010; 167: 289–97.
41. Pae CU, Chiesa A, Porcelli S. Influence of BDNF variants on diagnosis and response to treatment in patients with major depression, bipolar disorder and schizophrenia. Neuropsychobiol 2012; 65 (1): 1–11.
42. Post RM. Role of BDNF in bipolar and unipolar disorder: clinical and theoretical implications. J Psychiat Res 2007; 41 (12): 979–90.
43. Raust A, Bellivier F. Cognitive disturbances and bipolar depression. Encephale 2011; 37 (Suppl. 3): s191–5.
44. Rybakowski JK, Borkowska A, Czerski PM et al. Polymorphism of the brain-derived neurotrophic factor gene and performance on a cognitive prefrontal test in bipolar patients. Bipolar Dis 2003; 5 (6): 468–72.
45. Rybakowski JK, Borkowska A, Skibinska M et al. Prefrontal cognition in schizophrenia and bipolar illness in relation to Val66Met polymorphism of the brain-derived neurotrophic factor gene. Psychiat Clin Neurosci 2006; 60 (1): 70–6.
46. Sachs GA, Carter R, Holtz LR et al. Cognitive impairment: an independent predictor of excess mortality: a cohort study. Ann Intern Med 2011; 6 (155): 300–8.
47. Savitz J, Drevets WC. Bipolar and major depressive disorder: neuroimaging the developmental-degenerative divide. Neurosci Biobehav Rev 2009; 33 (5): 699–771.
48. Sears C, Markie D, Olds R. Evidence of associations between bipolar disorder and the brain-derived neurotrophic factor (BDNF) gene.
49. Simon NM, Zalta AK, Otto MW et al. The association of comorbid anxiety disorders with suicide attempts and suicidal ideation in outpatients with bipolar disorder. J Psychiat Res 2007; 41: 255–64.
50. Sklar P, Gabriel SB, McInnis MG. Family-based association study of 76 candidate genes in bipolar disorder: BDNF is a potential risk locus. Brain-derived neutrophic factor. Mol Psychiat 2002; 7 (6): 579–93.
51. Steffens DC, Bosworth HB, Provenzale JM et al. Subcortical white matter lesions and functional impairment in geriatric depression. Depress Anxiety 2002; 15 (1): 23–8.
52. Tatebayashi Y. The dentate gyrus neurogenesis: a common therapeutic target for Alzheimer disease and senile depression? Seishin Shinkeigaku Zasshi 2003; 105 (4): 398–404.
53. Thompson RM, Weickert CS, Wyatt E. Decreased BDNF, trkB-TK+ and GAD67 mRNA expression in the hippocampus of individuals with schizophrenia and mood disorders. J Psychiat Neurosci 2011; 36 (3): 195–203.
54. Tondo L, Isacsson G, Baldessarini R. Suicidal behaviour in bipolar disorder: risk and preventions. CNS Drugs 2003; 17: 491–511.
55. Vaidya VA, Terwilliger RZ, Duman RS. Role of 5-HT2A-receptors in the down regulation of BDNF by stress. Neurosci Lett 1999; 287: 1–4.
56. van Haren NE, Cahn W, Hulsshoff HE. Schizophrenia as a progressive brain disease. Europ Psych 2008; 12: 72–80.
57. Wayne DC. Neuroplasticity in mood disorders. Dialogues in clinical neuroscience. Neuroplasticity 2004; 6: 199–216.
58. Wilson RS, Barnes LL, Mendes de Leon CF et al. Depressive symptoms, cognitive decline, and risk of AD in older persons. Neurol 2002; 59: 364–70.
59. Xu J, Liu Y, Wang P. Positive association between the brain-derived neurotrophic factor (BDNF) gene and bipolar disorder in the Han Chinese population. Am J Med Genet B Neuropsych Gen 2010; 153 (1): 275–9.
60. Yu K, Cheung C, Leung M et al. Are bipolar disorder and schizophrenia neuroanatomically distinct? An anatomical likelihood meta-analysis. Front Hum Neurosci 2010; 4: 189.

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Влияние нейротрофических факторов на терапевтические возможности у пациентов с аффективными расстройствами

Материал для специалистов

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Влияние нейротрофических факторов на терапевтические возможности у пациентов с аффективными расстройствами

Материал для специалистов

Con-Med Passport