Психические расстройства в общей медицине. №4 2009

К проблеме соматопсихозов в общемедицинской практике (клиническое наблюдение)

Е.В.Колюцкая1, Н.А.Белова1, О.В.Тащян2

1Научный центр психического здоровья РАМН, 2Клиника госпитальной терапии им. А.А.Остроумова, Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Стр. 4-9

1793 просмотров

Опубликовано: 30 ноября 2009

Аннотация / Abstract

Резюме. Описан клинический случай соматопсихоза у мужчины 46 лет, в течение 3 мес проходившего обследование в соматических клиниках по поводу высокой лихорадки, выраженной слабости, потери массы тела и болей в животе. Предлагается квалификация выявленного психического расстройства в качестве соматопсихоза. Ключевые слова: соматопсихоз, соматизация, соматизированное расстройство, общемедицинская практика To the problem of somatopsychosis in general practice: a case report E.V.Kolutskaya1, N.A.Belova1, O.V.Tashhan2 1Mental Health Research Center of Russian Academy of Medical Science, 2I.M.Sechenov Moscow Medical Academy Summary. 46-year-old patient presented with high fever, fatigue, loss of weight, abdominal pains. Clinical, labolatory and radiological investigations revealed no acute pathology. Psychiatric diagnosis for detected psychopathology is proposed. Key words: Somatopsychosis, somatization, somatization disorder, general practice, endomorphic, hiperthymic.J. Escobar и соавт. рассматривают соматизированные расстройства в рамках континуума: от состояний, выражающихся небольшим числом идиопатических соматических проявлений, до расстройств, протекающих с максимальным количеством полиморфных проявлений («собственно соматизированное расстройство» в терминологии авторов) [15]. Большинство исследователей применяют термин «полное соматизированное расстройство» (full somatization disorder) для наиболее ярко выраженного варианта психических расстройств, протекающих под маской соматической патологии [15, 29, 37, 45], противопоставляя его «усеченному» варианту соматизированного расстройства (abridged somatization disorder). Н.Mersky и F.Mai предлагают делить соматизированное расстройство на две группы: на состояния, сопровождающиеся симптомами, возникающими непроизвольно и автоматически, зависящие от возбуждения автономной нервной системы (в частности, «функциональные» се...

Материал для специалистов

Полный текст статьи доступен только зарегистрированным пользователям.

Вход / Регистрация

1. Ануфриев А.К. Патология общего чувства и аффективные расстройства с эквивалентами. Психосоматичесие расстройства при циклотимных и циклотимоподобных состояниях. М., 1979; 8–24.
2. Ануфриев А.К. Скрытая эндогенная депрессия. Клиническая систематика. Журн. неврол. и психиат. 1978; 78: 1202–8.
3. Бехтерев В.М. Соматофрения. Обозрение психиат. невропатол. и рефлексологии. Л., 1928; I, III, (XXVI).
4. Ильина Н.А. Шизофренические реакции (аспекты типологии, предикции, клиники, терапии). Дис. … докт. мед. наук. М., 2006.
5. Каннабих Ю.В. Циклотимия. Симтоматология и течение. М., 1914.
6. Смулевич А.Б. Расстройство личности и соматическая болезнь (к проблеме нажитых ипохондрических психопатий). Психиатрия. 2005; 5: 13–21.
7. Смулевич А.Б., Волель Б.А., Сыркин А.Л., Львов А.Н. Соматопсихоз (коэнестезиопатические расстройства с явлениями экзистенциального криза). Психич. расстройст. в общ. мед. 2007; 2 (2): 4–14.
8. Смулевич А.Б., Иванов О.Л., Львов А.Н., Дороженок И.Ю. Психодерматология: современное состояние проблемы. Журн. неврол. и психиат. им. С.С.Корсакова. 2004; 11: 11–3.
9. Смулевич А.Б., Волель Б.А., Сыркин А.Л.. Соматопсихоз в кардиологической клинике (клинический разбор). Кардиол. и сердечно-сосуд. хир. 2008; 2.
10. Суворов А.К. Диагностическое и прогностическое значение соматопсихических ощущений (сенестопатий) при различных типах депрессий. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1983.
11. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth ed. Washington, DC:American Psychiatric Association. 1994.
12. Baruk H. Cenesthopathie et periodicite. Encephale, 1926; 21 (6): 487.
13. Baruk H, Racine M. Contribution a l\'etude des cenesthopathies. Role possible de certains facteurs vasculaires. Rev Neurol 1935; 64 (6): 936–49.
14. Engel ChC, Xian Liu, Hoge Ch, Smith S. Symptoms in the ECA Study: Competing-Risks Analysis of 1-Year Incidence, Mortality, and Resolution. Am J Psychiat 2002; 159: 998–1004.
15. Escobar JI, Burnam A, Karno M et al. Somatization in the community. Arch Gen Psychiat 1987; 44: 713–8.
16. Escobar JI, Gara MA. DSM-IV somatoform disorders: do we need a new classification? Gen Hosp Psychiat 1999; 21: 154–6.
17. Escobar JI, Hoyos-Nervi C, Gara M. Medically Unexplained Physical Symptoms in Medical Practice: A Psychiatric Perspective Environ Health Perspect 2002; 110 (suppl. 4): 631–6.
18. Escobar JI, Interian A, Dнaz-Martinez A, Gara M. Idiopathic physical symptoms: a common manifestation of psychiatric disorders in primary care. CNS Spectr 2006; 11 (3): 201–10.
19. Escobar JI, Rubio M, Canino G, Karno M. Somatic symptom index (SSI): a new and abridged somatization construct. Prevalence and epidemiological correlated in two large community samples. J Nerv Ment Dis 1989; 177: 140–6.
20. Escobar JI. Transcultural aspects of dissociative and somatoform disorders. Psychiatr Clin North Am 1995; 18: 555–69.
21. Feighner JP, Robins E, Guze SB et al. Diagnostic criteria for use in psychiatric research. Arch Gen Psychiat 1972; 26: 57–63.
22. Fordyce EW. Behevioral concepts in chronic pain and illness. The Behavioral management of anxiety, depression. New York:Brunner. Mazel, 1976; 147–88.
23. Goldberg DP, Bridges K. Somatic presentations of psychiatric illness in the primary care setting. J Psychosom Res1988; 32: 137–44.
24. Goodwin DW, Guze SB. Psychiatric Diagnosis, 5th ed. New York:Oxford University Press. 1996.
25. Gureje O, Simon GE, Ustun TB, Goldberg DP. Somatization in cross cultural perspective: a World Health Organization study in primary care. Am J Psychiat 1997; 154: 989–95.
26. Haug TT, Mykletun A, Dahl AA. The Association between Anxiety, Depression, and Somatic Symptoms in a Large Population; The HUNT-II Study. Psychosomatic Med 2004; 66: 845–51.
27. Henningsen P et al. Medically unexplained physical symptomes, anxiety and depression: a meta-analitic review. Psychosomat 2003, 65: 528–33.
28. Huber G. Coenetetische schizophrenie. 1957; 25 (9): 491–520.
29. Katon W, Lin E, Von Korff M et al. Somatization: a spectrum of severity. Am J Psychiat 1991; 148: 34–40.
30. Kellner W. Functional somatic symptoms and hypochondriasis. A survey of empirical studies. Arch Gen Psychiat 1985; 42: 821–33.
31. Kielholz P. Masked depression. Hans Huber Pablishers, Bern Stuttgart Vienna, 1973.
32. Lloyd G. Psychiatric syndromes with a somatic presentation. Psychosomatic Res 1986; 30 (2): 113–20.
33. Martin RD. The somatoform conundrum: a question of nosological values. Gen Hosp Psychiat 1999; 21: 177–86.
34. Mayou R, Levenson J, Sharpe M. Somatoform disorders in DSM-V. Psychosomatics 2003; 44: 449–51.
35. Mayou R. Chest pain in the cardiac clinic. J Psychosom Res 1973; 17: 353–7.
36. Mayou R. The nature of bodily symptoms. Br J Psychiat 1976; 129: 55–60.
37. Mersky H, Mai F. Somatoform and conversion disorders. In: M.Maj, H.S.Akiskal, J.E.Mezzich, A.Okasha eds. Somatoform disorders (WPA Series, Evidence and Experience in Psychiatry). vol 9. London, UK: John Wiley & Sons; 2005.
38. Munro K. Monosymptomatic hypochondrical psychosis. Br J Psychiat 1976; 113: 116–9.
39. Pichot P. La nosologie des etats depressifs. Bases oetiologiques. Acta Psychosom (doc. Geiry), 1960.
40. Purtell JJ, Robins E, Cohen ME. Observations on clinical aspects of hysteria: a quantitative study of 50 hysteria patients and 156 control subjects. JAMA 1951; 146: 902.
41. Reid S, Wessley S, Crayford T, Hotopf M. Medically unexplained symptoms in frequent attenders of secondary health care: retrospective cohort study. Br Med J 2001; 322 (7289): 767–9.
42. Rief W, Shaw R, Fichter MM. Elevated levels of psychophysiological arousal and cortisol in patients with somatization syndrome. Psychosom Med 1998; 60: 198–203.
43. Sharpe M, Mayou R. Somatoform disorders: a help or hindrance to good patient care. Br J Psychiat 1994; 184: 465–7.
44. Smith GR Jr, Rost K, Kashner TM. A trial of the effect of a standardized psychiatric consultation on health outcomes and costs in somatizing patients. Arch Gen Psychiat 1995; 52: 238–43.
45. Swartz M, Landerman R, George LK et al. Somatization disorder, in Psychiatric Disorders in America: The Epidemiologic Catchment Area Study. Eds. L.N.Robins, D.A.Regier. New York: Free Press, 1991; 220–57.
46. Ustun TB, Sartorius N eds. Mental Illness in General Health Care: An International Study. New York: John Wiley & Sons, 1995.
47. Wernicke C. Grundriss der Psychiatrie in klinischen Vorlesungen, Leipzig, 1900.
48. Wessely S, Nimnuan C, Sharpe M. Functional somatic syndromes: one or many? Lancet 1999; 354: 936–9.
49. WHO. International Statistical Classification of Diseases & Related Health Problems, Version 10. Geneva:World Health Organization. 1992.

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

К проблеме соматопсихозов в общемедицинской практике (клиническое наблюдение)

Материал для специалистов

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

К проблеме соматопсихозов в общемедицинской практике (клиническое наблюдение)

Материал для специалистов

Con-Med Passport