Депрессия с патологическими телесными сенсациями

Введение В отечественной и зарубежной литературе высказывается мнение о правомерности выделения особого варианта депрессии с патологическими телесными сенсациями (ПТС) вне рамок шизофрении [1, 8, 12, 15, 16, 18, 19, 21, 24, 34, 36, 37]. Это сенестопатический вариант в рамках циркулярной депрессии [15]; атипичный вариант депрессии с затяжным течением заболевания и выявлением алгических либо сенестопатических сенсаций [24]. При этом ПТС возникают на начальных этапах формирования депрессии либо их наличие констатируется на этапе развернутого проявления заболевания, но в обоих случаях преимущественно в структуре тревожной депрессии [24]. Возможность физикального оттенка подавленности, тоскливости в виде термических и даже дискретных сенестопатий отмечена в клинике соматизированной (катестетическая) дистимии [12]. В перечне возможных клинических вариантов депрессии упоминается об ипохондрической депрессии с наличием сенестоалгических ощущений [16]. Наличие сенестопатий отмечено в клинике маскированных депрессий [1, 18, 34, 36,]. Маскированную депрессию большинство авторов, особенно немецкоязычных стран, относили к эндогенной [8]; согласно обзору зарубежной и отечественной литературы маскированная депрессия, в клинической картине которой на первый план выступают соматовегетативные симптомы, рассматривается в качестве проявлений эндогенной аффективной патологии [29]. Материалы и методы Изучена клиническая структура депрессии в рамках аффективного психоза с относительно поздним по возрасту манифестом в интервале 35–55 лет с наличием ПТС. Число пациентов составило 111 человек, подавляющее большинство – женщины. Базой исследования служили отделения пограничных состояний, дневной стационар Иркутской областной клинической психиатрической больницы №1 (главный врач – канд. мед. наук А.Д.Линчук), областной психоневрологический диспансер (главный врач В.И.Москалев), территориальные поликлиники Иркутска. Из исследования исключали ...