Расстройства личности и хроническая обструктивная болезнь легких*

Personality disorders and chronic obstructive pulmonary disease B.A.Volel First Moscow State Medical Sechenov University, Russian Ministry of Health Необходимость настоящей рецензии продиктована возрастающим в последнее время числом публикаций, посвященных изучению психопатологических, в первую очередь депрессивных, тревожных и астенических [1–3], расстройств при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Анализ доступной литературы свидетельствует о том, что представленность психических нарушений при ХОБЛ характеризуется большим разбросом значений – от 7 до 57% [4, 5], что в значительной степени связано с методологией выполняемых исследований, в большинстве которых используются психометрические методики без опоры на клиническую оценку состояния пациента [6]. Работа Н.В.Обухова и соавт. представляет собой выполненный на современном уровне знаний (с привлечением статических методов) клинический анализ синдромальной и нозологической структуры психических расстройств при ХОБЛ. В рамках исследования авторами произведена клинико-патогенетическая оценка 61 пациента с ХОБЛ на стационарном этапе лечения. Выделено 5 основных синдромов психической патологии у пациентов с ХОБЛ (в порядке убывания частоты встречаемости): астенический, тревожный, депрессивный, ипохондрический и психоорганический. В то время как данные о структуре каждого из синдромов психической патологии больных ХОБЛ представлены достаточно подробно, за рамками анализа авторов рецензируемого исследования оказалась целая категория психических нарушений – расстройства личности (РЛ). Последние, по данным современных отечественных публикаций [7, 8], существенно влияют на формирование психопатологических расстройств при соматических заболеваниях, в том числе и при ХОБЛ. При этом часть авторов признает вклад личности в рамках категориальной модели [9, 10], другие исследователи выделяют в качестве независимых факторов предрасположения к формированию психопатологических р...