Тип личности D как маркер риска сердечно-сосудистой патологии среди населения: результаты Центра исследования здоровья Гуттенберга* (расширенный реферат)

Type D personality as a cardiovascular risk marker in the general population: results from the Gutenberg health study M.E.Beutel, J.Wiltink, Y.Till, P.S.Wild, T.Münzel, F.M.Ojeda, T.Zeller, R.B.Schnabel, K.Lackner, M.Blettner, I.Zwiener, M.Michal Введение Тип личности D, характеризующийся такими чертами, как подверженность гипотимии, социальная угнетенность с избеганием конфликтов и явлениями социофобии, непереносимость стрессов, тревога, гнев, выделен J.Denollet и соавт. [1–3] в качестве фактора риска заболеваемости и смертности больных с сердечно-сосудистой патологией (ССП). Распространенность этого типа в населении колеблется в диапазоне 10–40%. Однако судить о реальной популяционной частоте расстройства сложно, поскольку большинство исследований проведены на малочисленных выборках (например, мужчины, работающие на заводе [4]). В больших по объему когортах регистрируются сопоставимые показатели (21% обследованных бельгийцев в возрасте 14–35 лет и 19% в возрастной группе 40–70 лет соответствовали критериям типа личности D [1]). Сходные расчеты приводят немецкие авторы (когорта MONICA/КОРА, Аугсбург): у 23,4% мужчин и у 26,9% женщин возрастного диапазона от 35 до 74 лет выявлены черты личности типа D [4]. Респонденты с личностными чертами типа D были менее образованны и имели более низкий доход. Несколько более высокий показатель распространенности приводится для клинических групп. Так, среди пациентов с ССП в Германии он составил 24,8% (n=1196) [5], в Бельгии – 28% (n=358) [1]. Самое высокое значение этого показателя – 62,5% рассчитано для больных с психосоматической патологией, обследованных в Германии (n=335) [5]. Стабильность типа D отмечена в трех публикациях [6–8], но в недавнем исследовании показано, что исходная оценка принадлежности к этому типу в послеоперационном периоде изменяется почти в 60% случаев [9]. Что касается связи с заболеваемостью ССП, перекрестное исследование с учас...