Феназепам: от особенностей действия к лежащим в их основах механизмам (обзор литературы)

Phenazepam: from effects to underlying mechanisms (review) T.S.Syunyakov, O.A.Dorofeeva FSBI Zakusov Institute of Pharmacology Russian Academy of Medical Sciences, Moscow Данные фармакоэпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что бензодиазепины относятся к числу психотропных средств, наиболее широко применяемых в психиатрической практике [12, 22, 25, 70], чему способствуют низкая токсичность и широкий диапазон фармакологических эффектов. Феназепам (7-бром-5-(орто-хлорфенил)-1,2-дигидро-3Н-1,4-бензодиазепин-2-он) является одним из наиболее широко используемых в отечественной практике препаратов группы бензодиазепинов. Препарат синтезирован в 1974 г. А.В.Богатским и его сотрудниками в Физико-химическом институте им. А.В.Богатского Академии наук УССР и на основании множества проведенных исследований позиционирован в качестве типичного мощного анксиолитика, а в дальнейшем приобрел статус эталонного препарата этой группы [66]. Результаты основополагающих исследований были обобщены в опубликованной в 1982 г. монографии [34], а к 25-летию использования препарата в клинической практике вышла монография, представившая срез экспериментальных и клинических данных, полученных к 2007 г. [66]. Приведенные в ней клинические исследования обобщены в 2 обзорных работах [47, 48]. Как и все бензодиазепины, феназепам обладает высокой липофильностью, быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает максимума концентрации в крови. В соответствии с классификацией бензодиазепиновых препаратов по длительности времени полувыведения феназепам относится к долгоживущим и длительно действующим препаратам [39] с периодом полужизни, превышающим 6–10 ч [24, 49]. В результате экспериментальных и клинических исследований показано, что феназепам по основным особенностям своего психотропного действия может быть отнесен к числу наиболее «активных» препаратов этой группы, приближаясь по степени выраженности анксиолитического и седативного...