Психические расстройства в общей медицине. №3 2013

Клинико-патогенетический подход к диагностике психических нарушений при хронической обструктивной болезни легких*

Н.В.Обухов, В.И.Крылов, В.И.Трофимов

ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава России

Стр. 9-15

4364 просмотров

Опубликовано: 25 декабря 2013

Аннотация / Abstract

Резюме. В исследовании проведен подробный анализ синдромальной и нозологической структуры психических расстройств при хронической обструктивной болезни легких на стационарном этапе лечения на примере выборки из 61 пациента. Произведена клинико-патогенетическая оценка данных нарушений с разделением выборки на 4 группы в зависимости от влияния основного заболевания на симптомы психических расстройств. Выявлены характерные особенности и выраженность психических нарушений для каждой группы с целью определения прогноза, показаний для тех или иных видов психотерапии, мишеней для психофармакотерапии. Рассматривается степень влияния основного заболевания на характер и выраженность сопутствующих психических расстройств. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, патогенез психических расстройств при хронической обструктивной болезни легких. Clinical and pathogenetic approach to the diagnosis of mental disorders in patients with chronic obstructive pulmonary disease N.V.Obukhov, V.I.Krylov, V.I.Trofimov I.P.Pavlov State Medical University of St.-Petersburg Summary. The detailed analysis of syndromal and nosological structure of the mental disorders in patients with chronic obstructive pulmonary disease was conducted in this study for a sample of 61 inpatients. Clinical and pathogenic evaluation of the disorders was produced with division of the sample into 4 groups depending on the influence of underlying disease on mental disorders symptoms. The characteristics and severity of psychopathology for each group were found to determine the prognosis, and indications for the various types of psychotherapy, psychopharmacological targets. Also the level of influence of underlying disease on the character and severity of comorbid psychiatric disorders was considered. Key words: chronic obstructive pulmonary disease, pathogenesis of psychiatric disorders in chronic obstructive pulmonary disease. Введение В последние годы од...

Материал для специалистов

Полный текст статьи доступен только зарегистрированным пользователям.

Вход / Регистрация

1. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. под ред. А.С.Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2012.
2. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Информационный бюллетень ВОЗ. 2011; 315.
3. Овчаренко С.И., Капустина В.А. Хроническая обструктивная болезнь легких – проблема женского здоровья. Cons. Med. 2011; 6: 55–8.
4. Tønnesen P, Carrozzi L, Fagerstro KO. Smoking cessation in patients with respiratory diseases: a high priority, integral component of therapy. Eur Respir J 2007; 29: 390–417.
5. Белялов Ф.И. Психические расстройства в практике терапевта: монография. 4-е изд., перераб. и доп. Иркутск: РИО ИГИУВа, 2011; с. 223–5.
6. Белялов Ф.И. Психосоматические связи при заболеваниях внутренних органов. Часть 3. Клин. медицина. 2007; 6: 19–21.
7. Собенников В.С., Белялов Ф.И. Соматизация и психосоматические расстройства: монография. Иркутск: РИО ИГИУВа, 2010; с. 143–5.
8. Теслинов И.В. Психосоматические аспекты терапии больных хронической обструктивной болезнью легких. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Воронеж, 2009.
9. Теслинов И.В., Будневский А.В., Мазурина Л.Н. и др. Анализ динамики клинических проявлений хронической обструктивной болезни легких и коморбидных соматогенных тревожно-депрессивных расстройств на фоне терапии флувоксамином. Науч.-мед. вестн. Центрального Черноземья. 2009; 35: 244–7.
10. Теслинов И.В., Ширяев О.Ю., Шаповалов Д.Л., Князькова О.Е. Анализ взаимосвязей психического состояния, личностно-обусловленных форм реагирования, структуры внутренней картины болезни и уровня качества жизни у больных ХОБЛ. Прикладные информационные аспекты медицины. 2011; 11: 194–8.
11. Теслинов И.В., Ширяев О.Ю., Шаповалов Д.Л. и др. Анализ динамики клинических проявлений хронической обструктивной болезни легких и коморбидных соматоформных расстройств на фоне терапии флувоксамином. Науч.-мед. вестн. Центрального Черноземья. 2009; 35: 248–51.
12. Giltay EJ, Nissinen A et al. Low Respiratory Function Increases the Risk of Depressive Symptoms in Later Life in Men. Psychosom Med 2010; 72: 53–60.
13. Gudmundsson G, Gislason T, Janson C et al. Depression, anxiety and health status after hospitalisation for COPD: A multicentre study in the Nordic countries. Respir Med 2006; 100 (1): 87–93.
14. Laurin C, Lavoie KL, Bacon SL, Dupuis G et al. Sex Differences in the Prevalence of Psychiatric Disorders and Psychological Distress in Patients With COPD. Chest 2007; 132: 148–55.
15. Smoller JW, Pollack MH, Systrom D et al. Sertraline Effects on Dyspnea in Patients With Obstructive Airways Disease. Psychosomatics 1998; 39: 24–9.
16. Есипенко Ю.В. Оптимизация амбулаторной терапии больных среднетяжелой и тяжелой хронической обструктивной болезнью легких. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Воронеж, 2010.
17. Laurin C, Labrecque M. Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients With Psychiatric Disorders Are at Greater Risk of Exacerbations. Psychosom Med 2009; 71: 667–74.
18. Пушкарев Д.Ф., Галецкайте Я.К., Захарова Н.В. и др. Психическая патология при хронической обструктивной болезни легких: клинико-эпидемиологические аспекты. Психические расстройства в общей медицине. 2012; 4: 24–33.
19. Жукова Т.В. Интегративная психотерапия в лечении больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой. Белорус. мед. журн. 2004; 10.
20. Brenes GA. Anxiety and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Prevalence, Impact, and Treatment. Psychosom Med 2003; 65: 963–70.
21. Iwuagwu CU, Raji MA. Do-Not-Resuscitate Orders in Patients with COPD and Depression or Other Mood Disorders. Clin Geriatrics 2008; 8: 33–6.
22. Livermoreab N, Sharpeb L, McKenzie D. Panic attacks and panic disorder in chronic obstructive pulmonary disease: a cognitive behavioral perspective. Respir Med 2010; 9: 1246–53.
23. Mikkelsen RL, Middelboe T, Pisinger C, Stage K. Anxiety and depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
A review. Nord J Psychiatry 2004; 58: 65–70.
24. Vögele C, von Leupoldt A. Mental disorders in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Respir Med 2008; 5: 764–73.
25. Wagena EJ, van Amelsvoort LGPM, Kant I et al. Chronic Bronchitis, Cigarette Smoking, and the Subsequent Onset of Depression and Anxiety: Results From a Prospective Population-Based Cohort Study. Psychosom Med 2005; 67: 656–60.
26. Wagena EJ, Kant I, van Amelsvoort LGPM et al. Risk of Depression and Anxiety in Employees With Chronic Bronchitis: The Modifying Effect of Cigarette Smoking. Psychosom Med 2004; 66: 729–34.
27. Абабков В.А., Исурина Г.Л., Кайдановская Е.В., Карвасарский Б.Д. и др. Разработка методики интерперсональной психотерапии для лечения невротических расстройств и оценка ее эффективности. Методические рекомендации. СПб НИПНИ
им. В.М.Бехтерева, 2004.
28. Малкина-Пых И.Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. М.: Эксмо, 2005.

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Клинико-патогенетический подход к диагностике психических нарушений при хронической обструктивной болезни легких*

Материал для специалистов

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Клинико-патогенетический подход к диагностике психических нарушений при хронической обструктивной болезни легких*

Материал для специалистов

Con-Med Passport