Результаты психопатологического и психологического исследования онкологических больных

Введение    Психоонкология является относительно молодым направлением психосоматической медицины не только в России, но и во всем мире, привлекающим все большее внимание, о чем свидетельствует рост числа публикаций [1, 2]. Однако, по выражению S.Greer [1], психоонкологические исследования до сих пор выглядят как "мучительные проблески" возможных связей между состоянием души, иммунными функциями и определенными злокачественными новообразованиями (ЗНО). Результаты исследований роли некоторых психологических факторов в патогенезе различных опухолей, выполненных за последние 10–20 лет [3–5], крайне противоречивы, что во многом связано с различиями в методологии [1].    В ряде исследований приводятся указания на высокую частоту депрессивных расстройств в анамнезе и психическом статусе онкологических больных, однако без уточнения степени выраженности и нозологической принадлежности (реактивная, соматогенная, эндогенная) депрессий [6–8]. При этом практически не встречается сведений о проведении у онкологических больных структурированных интервью с применением международных критериев диагностики психических расстройств.    Еще одним существенным ограничением опубликованных исследований является изучение только одной нозологической формы, чаще рака молочной железы [9], что значительно затрудняет экстраполяцию данных на пациентов с другими опухолями, особенно с учетом установленных в результате метаанализа различий в психических расстройствах при разных формах ЗНО [1]. В то же время исследований, направленных на сравнительную оценку психической патологии при разных формах ЗНО, практически не встречается. А между тем основоположник отечественной онкологии Н.Н.Петров выдвинул неоспоримый в настоящее время постулат: "Раки все разные". Поэтому гипотеза или доказанная теория в отношении одной злокачественной опухоли должна быть дополнительно доказана и в отношении всех других опухолей.    В связи с этим основной ...