Психические расстройства в общей медицине. №3 2007

Эфевелон (венлафаксин) в терапии депрессивных расстройств у пациентов с онкологическими заболеваниями

С.В.Иванов * , М.Р.Шафигуллин * , И.С.Сгилиди ** , В.А.Горбунова ** , И.Э.Кулиева **

* ГУ Научный центр психического здоровья РАМН; ** ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

Стр. 31-36

2236 просмотров

Опубликовано: 1 марта 2007

Аннотация / Abstract

Введение Депрессия развивается у 15–25% онкологических пациентов с примерно равным распределением по полу и сопряжена с серьезными негативными последствиями, включая снижение качества жизни, ухудшение клинического прогноза онкологического заболевания и, в конечном итоге, сокращение длительности жизни [12, 19, 33, 37]. В предыдущих исследованиях, в которых оценивали результаты терапии депрессивных расстройств у онкологических пациентов, показана эффективность применения антидепрессантов разных классов, включая трициклические антидепрессанты (ТЦА), ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОСЗ) при терапии разных форм депрессивных расстройств у онкологических пациентов (дистимия, депрессивный эпизод), но при этом указывается на предпочтительность использования препаратов последних поколений, обладающих значительно более благоприятными профилями безопасности по сравнению с ТЦА и ИМАО [1, 4, 7, 24, 25, 27, 28, 42, 53, 54]. Венлафаксин – антидепрессант нового поколения с двойным механизмом действия, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Препарат не обладает сродством к мускариновым, холинергическим, гистаминовым (H1), al-адренергическим, опиатным, бензодиазепиновым и фенциклидиновым или М-метил-d-аспартатным (NMDA) рецепторам головного мозга, чем объясняется благоприятный профиль переносимости и безопасности препарата с минимальным количеством побочных эффектов [6, 17, 18, 26, 29, 34], Венлафаксин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После однократного приема 25–150 мг, максимальная концентрация в плазме крови достигает 33–172 нг/мл в течение приблизительно 2,4 ч. Препарат подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень с образованием основного метаболита О-десметил венлафаксина (ОДВ). Период полувыведения венлафаксина и ОДВ составляет 5 и 11 ч соответственно. Максимальная концентрация ОДВ в плазме кр...

Материал для специалистов

Полный текст статьи доступен только зарегистрированным пользователям.

Вход / Регистрация

1. Волель Б.А., Романов Д.В. Опыт применения венлафаксина (велаксина) у пациентов с депрессией в амбулаторной клинической практике. Лечение психических расстройств. 2007 (в печати).
2. Горбунова В. Экземестан в гормональной терапии рака молочной железы. Врач. 2004; 11: 46–9.
3. Иванов С.В. Соматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2002.
4. Ильина Н.А. Опыт применения велаксина (венлафаксина) при тревожных депрессиях в психиатрической практике. Журн. неврол. и психиатр. 2007 (в печати).
5. Медведев В.Э., Добровольский А.В. Лечение депрессий у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Опыт применения Велаксина. Психиатр. и психофармакотер. 2007; 3: 14–6.
6. Amsterdam J. Efficacy and safety of venlafaxine in the treatment of bipolar II major depressive episode. J Clin Psychopharmacol 1998; 18 (5): 414–7.
7. Ashbury FD, Madlensky L, Raich P et al. Antidepressant prescribing in community cancer care. Support Care Cancer 2003; 11 (5): 278–85.
8. Barton D, La VB, Loprinzi C et al. Venlafaxine for the control of hot flashes: results of a longitudinal continuation study. Oncol Nurs Forum 2002; 29 (1): 33–40.
9. Baumhakel M, Kasel D, Rao-Schymanski RA et al. Screening for inhibitory effects of anti-neoplastic agents on CYP3A4 in human liver microsomes. Int J Clin Pharmacol Ther 2001; 39 (12): 517–28.
10. Biglia N, Torta R, Roagna R et al. Evaluation of low-dose venlafaxine hydrochloride for the therapy of hot flushes in breast cancer survivors. Maturitas 2005; 52 (1): 78–85.
11. Block SD. Assessing and managing depression in the terminally ill patient. ACP-ASIM End-of-Life Care Consensus Panel. American College of Physicians – American Society of Internal Medicine. Ann Intern Med 2000; 132 (3): 209–18.
12. Bodurka-Bevers D, Basen-Engquist K, Carmack CL et al. Depression, anxiety, and quality of life in patients with epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol 2000; 78 (3 Pt1): 302–8.
13. Camidge R, Reigner В, Cassidy J et al. Significant effect of capecitabine on the phar-macoki-netics and pharmacodynamics of warfarin in patients with cancer. J Clin Oncol 2005; 23 (21): 4719–25.
14. Carpenter JS, Storniolo AM, Johns S et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled crossover trials of venlafaxine for hot flashes after breast cancer. Indiana University, USA. Oncologist 2007; 12 (1): 124–35.
15. Carroll DG. Nonhormonal therapies for hot flashes in menopause. Am Fam Physician 2006; 73 (3): 457–64.
16. Crewe KM, Notley LM, Wunsch RM et al. Metabolism of tamoxifen by recombinant human cytochrome P-450 enzymes: formation of the 4-hydroxy, 4'-hydroxy and N-Desmethyl metabolites and isomerization of trans-4-hydroxytamoxifen. Drug Met Dis 2002; 8: 869–74.
17. Damian D, van der Wee N, van Megen H et al. Double Blind Comparison of Venlafaxine and Paroxetine in Obsessive-Compulsive Disorders. J Clin Psychopharmacol 2003; 23 (6): 568–75.
18. de Montigny C, Silverstone PH, Debonnel G et al. Venlafaxine in treatment-resistant major depression: a Canadian multicenter, open-label trial. J Clin Psychopharmacol 1999; 19 (5): 401–6.
19. Derogatis LR, Morrow GR, Petting J et al. The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients. JAMA 1983; 249 (6): 751–7.
20. Durand JP, Alexandre J, Guillevin L, Goldwasser F. Clinical activity of venlafaxine and topi-ramate against oxaliplatin-induced disabling permanent neuropathy. Anticancer Drugs 2005; 16 (5): 587–91.
21. Durand JP, Brezault C, Goldwasser F. Protection against oxaliplatin acute neurosensory toxicity by venlafaxine. Anticancer Drugs 2003; 14 (6): 423–5.
22. Durand JP, Goldwasser F. Dramatic recovery of paclitaxel-disabling neurosensory tox- icity fol-lowing treatment with venlafaxine. Anticancer Drugs 2002; 13 (7): 777–80.
23. Emmenegger U, Snaked Y, Man S et al. Phannacodynamic and pharmacokinetic study of chronic low-dose metronomic cyclophosphamide therapy in mice. Mol Cancer Ther 2007; 6 (8): 2280–9.
24. Emslie GJ, Heiligenstein JH, Wagner KD et al. Fluoxetine for acute treatment of depression in children and adolescents: a placebo-controlled, randomized clinical trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2002; 41 (10): 1205–15.
25. Emslie GJ, Rush AJ, Weinberg WA et al. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of fluoxetine in children and adolescents with depression. Arch Gen Psychiatry 1997; 54 (11): 1031–7.
26. Entsuah AR et al. Response and remission rates in different subpopulations with major depressive disorder administered Venlafaxine, selective serotonin reuptake, or placebo. J Clin Psychiatry 2001; 62 (11): 869–77.
27. Fisch M. Treatment of depression in cancer. J Natl Cancer Inst Monogr 2004; 32: 105–11.
28. Fisch MJ, Callahan CM, Kesterson JG et al. The use of an electronic patient record system to identify advanced cancer patients and antidepressant drug use. J Palliat Med 1999; 2 (4): 403–9.
29. Gasto C, Navarro V, Marcos Т et al. Single-blind comparison of venlafaxme and nor-triptyline in elderly major depression. J Clin Psychopharmacol 2003; 23 (1): 21–6.
30. Graham MA, Lockwood GF, Greenslade D et al. Clinical Pharmacokinetics of Oxaliplatin: A Critical Review. Clin Cancer Res 2000; 6: 1205–18.
31. Grothe DR, Scheckner В, Albano D. Treatment of pain syndromes with venlafaxine. Pharmacotherapy 2004; 24 (5): 621–9.
32. Gunes A, Coskun U, Boruban C et al. Inhibitory effect of 5-fluorouracil on cytochrome P450 2C9 activity in cancer patients. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2006; 98 (2): 197–200.
33. Henriksson MM, IsometsК ET, Hietanen PS et al. Mental disorders in cancer suicides. J Affect Disord 1995; 36 (1–2): 11 20.
34. Hunter AM, Leuchter AF, Morgan ML et al. Neurophysiologic correlates of the Side Effects in Normal Subjects Randomized to Venlafaxine or Placebo. Neuropsychopharmacology 2005; 30 (4): 792–9.
35. Keller MB, Ryan ND, Strober M et al. Efficacy of paroxetine in the treatment of ado lescent major depression: a randomized, controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001; 40 (7): 762–72.
36. Ladd CO, Newport DJ, Ragan KA et al. Venlafaxine in the treatment of depressive and vasomotor symptoms in women with perimenopausal depression. Depress Anxiety 2005; 22 (2): 94–7.
37. Lloyd-Williams M, Friedman T. Depression in palliative care patients – a prospective study. Eur J Cancer Care 2001; 10 (4): 270–4.
38. Loprinzi CL, Levitt R, Barton D et al. Phase III comparison of depomedroxypro-gesterone acetate to venlafaxine for managing hot flashes: North Central Cancer Treatment Group Trial N99C7. J Clin Oncol 2006; 24 (9): 1409–14.
39. Lynch ME. The assessment and prevalence of affective disorders in advanced cancer. J Palliat Care 1995; 11 (1): 10–8.
40. Massie MJ, Holland JC. The cancer patient with pain: psychiatric complications and their management. Med Clin North Am 1987; 71 (2): 243–58.
41. Miaskowski C. Gender differences in pain, fatigue, and depression in patients with cancer. J Natl Cancer Inst Monogr 2004; 32: 139–43.
42. Passik SD, Kirsh KL, Theobald D et al. Use of a depression screening tool and a fluoxetine-based algorithm to improve the recognition and treatment of depression in cancer patients. A demonstration project. J Pain Symptom Manage 2002; 24 (3): 318–27.
43. Pollack M, Meoni P, Otto MW et al. Predictors of outcome following venlafaxine extended-release treatment of DSM-IV generalized anxiety disorder: a pooled analysis of short- and long-term studies. J Clin Psychopharmacol 2003; 23 (3): 250–9.
44. Quella SK, Loprinzi CL, Sloan J et al. Pilot evaluation of venlafaxine for the treatment of hot flashes in men undergoing androgen ablation therapy for prostate cancer. J Urol 1999; 162 (1): 98–102.
45. Reuben SS, Makari-Judson G, Lurie SD. Evaluation of efficacy of the perioperative administration of venlafaxine XR in the prevention of postmastectomy pain syndrome. J Pain Symptom Manage 2004; 27 (2): 133–9.
46. Shafqat A, Titzer ML, Sweeney CJ et al. A phase II study of venlafaxine for the treatment of hot flashes in men undergoing androgen deprivation for prostate cancer. J Clin Oncol 2004; 22 (148): Abst. 8148.
47. Shah SM, Haller JA, Campochiaro PA et al. Randomized, Prospective, Controlled Clinical Trial of Sandostatin LAR depot in Patients with Cystoid Macular Edema. In vest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44.
48. Spencer SM, Carver CS, Price AA. Psychological and social factors in adaptation. Psychooncology. Holland JC, Breitbart W, Jacobsen PB et al. (eds.) NY: Oxford Uni-versity Press, 1998; 211–22.
49. Tasmuth Т, HКrtel В, Kalso E. Venlafaxine in neuropathic pain following treatment of breast cancer. Eur J Pain 2002; 6 (1): 17–24.
50. U.S. Food and Drug Administration. FDA Public Health Advisory (March 22, 2004): Worsening depression and suicidality in patients being treated with antidepressant medications. Rockville, Md: Food and Drug Administration, Center for Drug Evaluation and Research, 2004.
51. Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) in children and adolescents with major depressive disorder (MOD). London, UK: Medicines and healthcare products regulatory agency, 2003.
52. van Gool AR, Bannink M, Bontenbal M, Seynaeve C. Clinical experience with venlafaxine in the treatment of hot flushes in women with a history of breast cancer. Neth J Med 2005; 63 (5): 175–8.
53. Wagner KD, Ambrosini P, Rynn M et al. Efficacy of sertraline in the treatment of children and adolescents with major depressive disorder: two randomized controlled trials. JAMA 2003; 290 (8): 1033–41.
54. Williams JW Jr, Mulrow CD, Chiquette E et al. A systematic review of newer pharmacotherapies for depression in adults: evidence report summary. Ann Intern Med 2000; 132 (9): 743–56.

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Эфевелон (венлафаксин) в терапии депрессивных расстройств у пациентов с онкологическими заболеваниями

Материал для специалистов

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Эфевелон (венлафаксин) в терапии депрессивных расстройств у пациентов с онкологическими заболеваниями

Материал для специалистов

Con-Med Passport