Применение эсциталопрама в терапии депрессивных расстройств у пациентов с онкологическими заболеваниями

Введение    Депрессии принадлежат к широко распространенным психопатологическим расстройствам, встречающимся у больных онкологических стационаров. По данным различных авторов, частота депрессии у онкологических больных составляет от 23,8 до 71% (Р.Г.Оганов и соавт., 2004; M.Aapro, A.Cull, 1999; S.Fazal, M.Saif, 2007). Столь высокий показатель обусловлен не только субъективной и объективной тяжестью онкологических заболеваний, но нередко и побочными эффектами противоопухолевых препаратов (M.Schafer и соавт., 1999). Депрессивные расстройства достоверно ухудшают как показатели качества жизни (E.Frick и соавт., 2007; L.Aksnes и соавт., 2007; M.Lee и соавт., 2007), так и приверженность патогенетическому лечению – комплаентность (M.Pasquini, M.Biondi, 2007).    Наиболее эффективным методом терапии депрессий у онкологических больных является психофармакотерапия с использованием антидепрессантов разных генераций. Применение их оправдано также купирующим воздействием на болевой синдром (A.Miller, 2005), в том числе сопровождающий онкологическое заболевание (M.Massie, J.Holland, 1987). Среди современных средств фармакотерапии депрессий выделяется класс селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), обладающих высокими показателями эффективности, переносимости и безопасности при применении в сочетании с химиотерапией у онкологических больных (А.М.Резник и соавт., 2004; J.Kelly и соавт., 1999; P.Wang и соавт., 2001; D.Theobald и соавт., 2003; Y.Jin и соавт., 2005; M.Williams, T.Dolenc, 2005). В числе наиболее эффективных препаратов этой группы находится эсциталопрам (ципралекс) Препарат ципралекс был любезно предоставлен в необходимом для проведения исследования количестве российским представительством компании “Лундбек”., обладающий минимальной выраженностью побочных эффектов. Основные вещества и его метаболиты эсциталопрама не влияют на серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-, дофаминовые D1- и D2-, a1-, a2-, b-адренергические, гистам...