Психосоматические расстройства с проявлениями в виде уртикарной сыпи

Резюме. Цель исследования: выявить клинико-иммунологические критерии психогенной крапивницы и определить терапевтическую эффективность алимемазина при данной патологии. Материалы и методы. Обследованы 93 больных психогенной крапивницей (ПК), 46 практически здоровых лиц и 90 больных хронической аутоиммунной крапивницей (ХАК). Методы исследования: клинический, шкала Гольдберга для оценки тревоги, определение уровня субстанции Р в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. Эффективность алимемазина оценивалась в открытом сравнительном рандомизированном исследовании длительностью 4 нед. Результаты исследования. У пациентов, страдающих ПК, достоверно чаще по сравнению с больными ХАК отмечены преобладание проявлений зуда над кожными высыпаниями и высокий уровень тревожных расстройств. Среднее значение концентрации субстанции P в сыворотки крови больных ХАК составило 0,006±0,005 нг/мл, здоровых людей – 0,026±0,02 нг/мл, больных ПК – 8,46±0,95 нг/мл (различия статистически значимы). Дополнение стандартной терапии (антигистаминовые препараты II поколения, дезинтоксикация) алимемазином в дозе 15–30 мг/сут обеспечило статистически значимые преимущества по сравнению с контролем (стандартная терапия) по следующим показателям: редукция тяжести заболевания, снижение выраженности тревожных расстройств, уменьшение уровня субстанции P в сыворотке крови. Отмечена удовлетворительная переносимость алимемазина. Заключение. Установлены следующие диагностические критерии ПК: наличие психотравмирующей ситуации, манифестация кожных проявлений после психогении, высокий уровень тревожных расстройств, преобладание проявлений зуда над собственно кожными симптомами крапивницы, повышение концентрации субстанции P в сыворотке крови. Выявлена эффективность дополнения стандартного лечения алимемазином в сравнении со стандартной терапией. Отмечены редукция симптомов крапивницы, уменьшение выраженности тревожных расстройств, сни...