Образ тела в дерматологии

Введение В этой работе отдается предпочтение использованию термина «состояние кожи», который в отличие от «дерматологического заболевания» включает не только состояния с четко выраженной органической основой, но и расстройства в дерматологии, имеющие изначально патологическую природу. Термин «состояние кожи» включает также и поражение волос. Состояния кожи довольно распространены, поражая до 1/3 людей в определенные периоды жизни. Роль психологических факторов при состояниях кожи сложна, и в психодерматологии описаны 3 группы таких перекрывающихся состояний: первично психические расстройства (такие, как трихотилломания) и бредовые расстройства (такие, как паразитарный бред); состояния, при которых присутствует психофизиологический компонент, когда стресс может приводить к их экзацербации или даже манифестации, как при определенных видах алопеции и крапивницы; состояния, при которых психологические факторы являются вторичными и связаны с влиянием самого состояния, например, при витилиго (потеря пигмента в коже) и псориазе (состояние, при котором кожа болит и растрескивается). Нарушение образа тела с большей вероятностью связано с первой и последней группами состояний кожи. В этой главе сделан акцент на описание третьей группы, так как первичные психические расстройства описаны в главе 35. Важно осознавать, что физическое состояние кожи и волос почти всегда заметно окружающим, служит маркером различных ролей и статусных позиций и отражает не только состояние здоровья, но и возраст, половую принадлежность. T.Cash, рассуждая о влиянии потери волос на образ тела, приводит следующий пример символизма, связанного с волосами: «от монахов к скинхедам, от тюремных заключенных к солдатам». Очевидно, что обязательным вкладом существования с кожным состоянием является его заметное или обезображивающее влияние на внешность. Именно этот аспект образа тела рассматривается в данной главе. Одним из цен...