Психические расстройства при воспалительных заболеваниях кишечника

Резюме. Цель исследования: изучить психопатологическую структуру психических расстройств у пациентов с различными вариантами течения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) – неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК) в сравнении с пациентами с клинически схожими функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – функциональные абдоминалгии (ФА) с или без признаков синдрома раздраженного кишечника (СРК). Материалы и методы. В исследовании участвовали 43 пациента с верифицированным диагнозом ВЗК (n=28, из них НЯК – 16, БК – 12) и ФА (n=15; изолированные – 11, в сочетании с диареей в рамках СРК – 4). Пациенты распределялись на 3 группы в зависимости от патологии ЖКТ: 1) ВЗК без ФА (n=9), 2) ВЗК с ФА (n=19) и 3) ФА (n=15). Методы исследования – клинический гастроэнтерологический и психопатологический. Результаты. Психические расстройства в изученной выборке представлены преимущественно вялотекущей шизофренией (ВШ) и ипохондрическим развитием (49 и 37% соответственно), в остальных случаях квалифицирована дистимия (4,7%), ПТСР (7%), паническое расстройство (2,3%). В спектре расстройств личности (РЛ) отмечено накопление РЛ шизофренического спектра (РЛШС) – 14% против 24% для всех других РЛ. Соответственно, суммарная доля ВШ и РЛШС в выборке составила 63% (49 и 14%). Установлены значимые различия в частоте шизофрении в зависимости от патологии ЖКТ: при ВЗК без ФА (наиболее высокая степень активности ВЗК) доля пациентов с шизофренией минимальна (11%), при ВЗК с ФА (низкая степень активности ВЗК) повышается до 47%, а при ФА (без актуальной органической патологии ЖКТ) достигает 73%. Заключение. ВЗК и ФА характеризуются высокой частотой вялотекущей шизофрении и РЛШС, варьирующей в зависимости от активности патологического процесса в кишечнике. Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, функциональные расстройства ЖКТ, вялотекущая шизофрения, расстройства личности шиз...