Психосоматические аспекты хронической сердечной недостаточности

Резюме. В результате изучения выборки пациентов с хронической сердечной недостаточностью (280 больных, 68% мужчины; средний возраст 60,5±1,3 года) установлено, что у данных больных повышен риск развития коморбидной депрессии и/или тревоги при превалировании последней, снижены интеллектуально-мнестические функции, повышен уровень алекситимии. Выявлено также преобладание дезадаптивных механизмов психологической защиты и совладания (копинг отражает покорную установку на болезнь). Личностно-психологические особенности дополнительно ухудшают функциональные возможности и качество жизни больных. Краткосрочное курсовое лечение пациентов с ХСН и коморбидными аффективными расстройствами тимоаналептиком тразодоном безопасно и эффективно. Биопсихосоциальный холистический метод ведения этого контингента целесообразен и оптимизирует междисциплинарное восстановительное лечение. Ключевые слова: психические расстройства в кардиологии, биопсихосоциальный метод. Psychosomatic aspects of chronic heart failure N.N.Petrova 1, A.E.Kutuzova 2,3 1 Chair of psychiatry and narcology of the St.-Petersburg State University; 2 I.P.Pavlov St.-Petersburg State Medical University; 3 Federal heart, blood and endocrinology V.A.Almazov’s center, St.-Petersburg Summary. The objective is to assess psychological data for optimization of chronic heart failure patients (HF) management. Materials, methods. 280 patients (age, 60±1 years) with HF (II–III NYHA) were assessed using Spielberger, Zung, Hamilton, Heim tests, Life Style Index, Toronto Alexithymic scale, Integrative anxiety test, SF-36 and 6-minute walk test (WT), etc. Results. Wexler test results were low as 6,5±0,4 points. HF patients exhibited alexithymia (84%), anxiety and depression comorbidity (61%) with anxiety prevail (>50% cases), deadaptive coping, pessimism and hypochondria as attitude to somatic disease, low quality of life and psychological d...