Структура личностных характеристик и психопатологические расстройства невротического уровня у больных ишемической болезнью сердца (по данным патопсихологического обследования)

Проблема соотношения телесного и психического занимает исследователей с момента зарождения медицинской науки и с годами приобретает все большую актуальность. По данным, представленным А.Б.Смулевичем и соавт. [1], у 53,6% больных соматического стационара (однодневный срез) обнаруживают пограничные психические расстройства.    Сегодня, когда в клиническую практику широко внедряются методы генодиагностики, все большее значение в развитии ишемической болезни сердца (ИБС) придается биологическим факторам (наследственная и приобретенная предрасположенность), тогда как взаимодействие психосоциальных факторов и личности больного, несмотря на бесспорное участие в возникновении и течении заболевания, нередко остается на втором плане [2–5]. В то же время причинно-следственные отношения соматической и психической составляющих патологии, а также их связь с личностью больного составляют предмет психосоматического подхода в современной медицине [1, 2, 6, 7].    Закономерен вопрос о возможном участии определенных черт личности в возникновении и прогрессировании атеросклероза, развитии ассоциированных заболеваний, в том числе психогенных. Одним из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии считаются острые кратковременные и чаще длительные эмоционально-стрессовые воздействия, превышающие возможности адаптационных механизмов и провоцирующие глубокие и продолжительные патологические реакции [3, 8, 9]. Эмоциональная реакция в виде тоски, тревоги, страха является связующим звеном между психической и соматической сферами. В большинстве случаев интенсивные эмоции блокируются конституциональными механизмами психологической защиты. При ненадежности этих механизмов происходит соматизация переживаний [1, 8, 10]. Селективность поражения сердечно-сосудистой системы, вероятно, определяется наследственной либо приобретенной уязвимостью. Что же определяет склонность конкретного индивидуума к соматизации аффекта? С антропоцентрической позиции первичны особе...