Терапия депрессивных расстройств в кардиологической практике (опыт применения препарата "Опра")

Введение    По современным данным, депрессивные расстройства являются наиболее распространенными (до 10%) психопатологическими состояниями в популяции [7, 11].    Депрессии относятся к наиболее распространенным психическим расстройствам, наблюдающимся у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом наибольший риск выявления аффективных расстройств отмечается у больных с хронической кардиологической патологией.    По данным некоторых современных зарубежных исследований [18], частота депрессивных состояний среди больных ишемической болезнью сердца (ИБС), находящихся в стационаре, достигает 31%. Предполагают, что эта цифра может существенно возрасти, если к ней прибавить 10–15% наблюдений с субсиндромальными депрессиями [14, 15].    О высокой частоте коморбидности депрессий и кардиологических заболеваний свидетельствуют и данные отечественных авторов. Согласно результатам исследований доля пациентов с расстройствами депрессивного спектра, набравшими 18 и более баллов по шкале CES-D, у больных ИБС, наблюдающихся кардиологами (2849 наблюдений), достигает 55,7%. Достаточно велика и доля пациентов с психопатологически завершенными депрессивными состояниями – 33,1% [1, 7]. Чаще наблюдаются нозогенные тревожно-ипохондрические реакции, а также депрессии как эндогенного, так и невротического уровня.    Значение депрессивных состояний, коморбидных сердечно-сосудистым заболеваниям, определяется не только высокой распространенностью этих аффективных расстройств. Каждое из этих заболеваний утяжеляет течение другого. Например, обострение ИБС или гипертонической болезни может провоцировать наступление очередной депрессивной фазы эндогенной природы. В свою очередь депрессии рассматриваются как независимый фактор риска развития кардиоваскулярных заболеваний [9].    Согласно результатам многочисленных исследований установлено, что препаратами выбора в терапии аффективных расстройств у больных кардиологического профиля явл...