Вегетативные расстройства в амбулаторной неврологической практике и их клиническая (психопатологическая) характеристика (программа СТАРТ)

a:2:{s:4:"TEXT";s:65525:"a:2:{s:4:"TYPE";s:4:"HTML";s:4:"TEXT";s:82894:" В рамках программы СТАРТ получены популяционные и клинические характеристики 6876 пациентов с установленными неврологами диагнозами «автономные (вегетативные) расстройства» (G90.8, G90.9 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра – МКБ-10), «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы» (F45.3). Анализ данных тестирования русскоязычной версии четырехмерного опросника The Four Dimensional Symptoms Questionnare (4DSQ), проведенный с учетом результатов психометрической валидации шкалы, позволяет оценить представленность дистресса, соматизации, тревоги и депрессии и возможность такого формализованного описания психопатологического профиля для оптимизации скрининга у этого контингента больных. В рамках эпидемиологической фазы исследования с помощью кластерного анализа обнаружены парные связи доменов «дистресса–соматизации» и «депрессии–тревоги», что может помочь структурировать алгоритм клинической диагностики и дальнейший медицинский маршрут пациентов. 18,8% пациентов общей выборки получили направление от неврологов к психиатру после стандартного обследования без учета результатов оценки 4DSQ. Анализ результатов с использованием тестовых значений показывает более частое направление на консультацию к психиатру пациентов, у которых обнаружены проявления, относящиеся к доменам тревоги и депрессии (26%), что косвенно поддерживает предположение о соответствии опросника задачам первичного скрининга психических нарушений в популяции пациентов, страдающих вегетативной дисфункцией. Сравнение данных обследования голландских пациентов, наблюдающихся в первичной сети, с результатами анализа российской популяции выявляет отличия в пороговых значениях для доменов «соматизация», «дистресс» и «тревога». Кроме того, отмечена высокая степень сопряженности соматизации с дистрессом, что является популяционно-специфической характеристикой состояний, квалифицируемых в РФ в...