Психические расстройства в общей медицине. №1 2014

Расстройство личности и сердечно-сосудистые заболевания (на модели артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца)

Б.А.Волель1, Е.С.Терновая1, А.А.Ермушева2, Е.А.Сыркина1, И.Б.Ардзинба1

1ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; 2ФГБУ Научный центр психического здоровья РАМН, Москва

Стр. 4-13

4748 просмотров

Опубликовано: 17 июля 2014

Аннотация / Abstract

Резюме. В настоящем исследовании в основу рабочей гипотезы положено представление о расстройстве личности (РЛ) и сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ) – ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертонии – АГ (с учетом течения и приверженности терапии) как об изначально независимых рядоположенных дименсиях (в противоположность мнению о РЛ как факторе предиспозиции к ССЗ), взаимодействие которых формируется на всем пространстве кардиоваскулярной патологии. Цель исследования – изучение взаимодействия различных типов личностных аномалий (РЛ, соматоперцептивные акцентуации) с ССЗ с учетом динамики кардиоваскулярной патологии. Материалы и методы: Проводились кардиологическое (с использованием стандартных методик и критериев оценки прогноза ССЗ), неврологическое, психопатологическое и психометрическое обследования пациентов с ИБС и АГ. Результаты: Выделено 3 психосоматических/кардиоперсонифицированных синдрома, формирующихся при взаимодействии соматической патологии и РЛ: ССЗ с благоприятным, конгруэнтным соматоперцептивной акцентуации (соматотония/невропатия) РЛ течением (1-й); ССЗ с неблагоприятным, провоцированным соматоперцептивным РЛ течением (2-й); ССЗ с неблагоприятным, коморбидным невропатической акцентуации РЛ течением (3-й). Выводы: При благоприятном течении ИБС и АГ (1-й синдром) РЛ (соматотония/невропатия) – фактор профилактики ССЗ. При неблагоприятной динамике заболеваний (2 и 3-й синдромы) РЛ либо провоцирует (сегментарная деперсонализация), либо усугубляет (невропатия) течение ССЗ. Ключевые слова: благоприятное/неблагоприятное течение ССЗ, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, приверженность кардиотропной терапии, расстройство личности, соматотония, невропатия, сегментарная деперсонализация. Personality disorders and cardiovascular disease (model of coronary heart disease and arterial hypertension) B.A.Volel1, E.S.Ternovaya1, A.A.Ermusheva2, E.A.S...

Материал для специалистов

Полный текст статьи доступен только зарегистрированным пользователям.

Вход / Регистрация

1. Амирджанова В.Н., Горячев Л.В., Коршунов Н.И. и др. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни МИРАЖ. Научно-практич. ревматология. 2008; 1: 36–48.
2. Баев В.В., Анафьянова Т.Ф., Шиганов С.В. Приверженность гипотензивной терапии и психосоматический статус пожилых пациентов. Клин. геронтология. 2008; 11: 53–4.
3. Багманова Н.Х. Артериальная гипертония в скоропомощном стационаре. Возможности оптимизации лечения. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2006.
4. Бажин Е.Ф., Эткинд А.М. Цветовой тест отношений (ЦТО). Метод. рекомендации. Л., 1985.
5. Волель Б.А. Небредовая ипохондрия при соматических, психических заболеваниях и расстройствах личности (психосоматические соотношения, психопатология, терапия). Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2009.
6. Иванов С.В. Соматоморфные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия.
Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2002.
7. Карагодина Ю.Я. Мониторинг качества лечения больных с артериальной гипертонией на стационарном и амбулаторном этапах лечения.
Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004.
8. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Гендерные различия кардиоваскулярной патологии. Кардиоваскулярная тер. и профилактика. 2012; 11 (4): 101–4.
9. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Первичко Е.И. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства. Кардиология. 2002; 42 (2): 95–100.
10. Рекомендации Европейского общества кардиологов (пересмотр
2012 г.). Рос. кардиол. журн. (Прил. 2). 2012; 4: 96.
11. Собенников В.С., Белялов Ф.И. Соматизация и психосоматические расстройства: монография. Иркутск: РИО ИГИУВ, 2010.
12. Сыркина Е.А., Горбунова А.А. Расстройства личности и соматическое заболевание (на модели ишемической болезни сердца). Рецензия на статью В.Э.Медведева и соавт. «Психосоматические заболевания в кардиологии: типология и клинико-динамические характеристики». Психич. расстройства в общей медицине. 2013; 1.
13. Хохлов А.Л., Лисенкова Л.А., Раков А.А. Анализ факторов, определяющих приверженность антигипертензивной терапии. Качественная клин. практика. 2003; 4: 59–66.
14. Чернявская Т.К. Повышение комплаентности и качества жизни пожилых пациентов с артериальной гипертензией. Врач. 2010; 5: 20–5.
15. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001; 2: 3–7.
16. Bates KL. Type A personality not linked to heart disease 2006; http://www. umich.edu/~urecord/0607/Sept05_06/03.shtml
17. Benson J, Britten N. What effects do patients feel from their antihypertensive tablets and how do they react to them? Qualitative analysis of interviews with patients. Family Practice 2005; 23 (1): 80–7.
18. Beutel ME, Wiltink J, Till Y et al. Type D personality as a cardiovascular risk marker in the general population: results from the Gutenberg health study. Psychother Psychosom 2012; 81 (2): 108–17.
19. Brondolo E, Rosen RC, Kostis JB, Schwartz JE. Relationship of physical symptoms and mood to perceived and actual blood pressure in hypertensive men: A repeated-measures design. Psychosom Med 1999; 61: 311–8.
20. Caro J, Klittich W, McGuire A et al. The West of Scotland Coronary Prevention Study: economic beneﬁt analysis of primary prevention with pravastatin. BMJ 1997; 7122: 1577–82.
21. Daniel AC, Velludo Veiga E. Factors that interfere the medication compliance in hypertensive patients. Einstein São Paulo 2013; 11: 3.
22. Denollet J. Personality and coronary heart disease: The Type D Scale-16 (DS16). Ann Behav Med 1998; 20: 209–15.
23. Denollet J. Type D personality: A potential risk factor refined. J Psychosom Research 2000; 49: 255–66.
24. Dunbar HF. Psychosomatic Diagnosis 1943. P.B.Hoeber, Inc. NY.
25. Dunbar HF. Mind and body: psychosomatic medicine 1947. Random House NY.
26. Fere Ch. La famille nevropathique. Paris 1894.
27. Friedman M, Rosenman RH. Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings. JAMA 1959; 169: 1286–96.
28. Friedman M, Rosenman RH. Type A behavior and your heart. Knopf, NY 1974.
29. Friedman M, Thoresen CE, Gill JJ et al. Alteration of type a behavior and its effect on cardiac recurrences in post myocardial infarction patients: Summary results of the recurrent coronary prevention project. Am Heart J 1986; 112: 653–65.
30. Grabe HJ, Schwahn C, Barnow S et al. Alexithymia, hypertension, and subclinical atherosclerosis in the general population. J Psychosom Research 2010; 68: 139–47.
31. Hekler EB, Lambert J, Leventhal E et al. Commonsense illness beliefs, adherence behaviors, and hypertension control among African Americans. J Behav Med 2008; 31 (5): 391–400.
32. Hildingh C, Baigi A. The association among hypertension and reduced psychological well-being, anxiety and sleep disturbances: A population study. Scandinav J Caring Sciences 2010; 24 (2): 366–71.
33. Hogan BE, Linden W. Anger response styles and blood pressure: at least don’t ruminate about it! Ann Behav Med 2004; 27 (1): 38–49.
34. Irvine J, Garner DM, Craig HM, Logan AG. Prevalence of type A behavior in untreated hypertensive individuals. Hypertens 1991; 18: 72–8.
35. Kellner R. Psychosomatic syndromes, somatization and somatoform disorders. Psychotherap Psychosom 1994; 61 (1–2): 4–24.
36. Ladee G. Hypochondrical syndromes. Amsterdam 1966.
37. Lalić J, Veličković Radovanović R, Mitic B et al. Medication adherence in outpatients with arterial hypertension. Acta Facultatis Med Naissensis 2013; 30 (4): 209–18.
38. Lemke R. Uber die Bedeutung der Leibgefuhle in der psychiatrischen Diagnostik. Psychiat Neurol Med Psychol 1951; 3: 325–40.
39. Lima MT, Bucher JS, De Oliveira Lima JW, Braga VS. Arterial hypertension as seen by the hypertensive: the attribution of meanings by a low income population. Interamerican J Psychol 2005; 39 (3): 389–98.
40. Machover K. Personality projection in the drawing of the human figure: A method of personality investigation. Springfield IL: Ch.C.Thomas (11 ed.). Publisher 1949.
41. McCubbin JA, Merritt MM, Sollers JJ et al. Cardiovascular emotional dampening: the relationship between blood pressure and recognition of emotion. Psychosom Med 2011; 73 (9): 743–50.
42. Cardiovascular emotional dampening: The relationship between blood pressure and recognition of emotion.
43. Miles HHW, Waldfogel S, Barrabee EL, Cobb S. Psychosomatic study of 46 young men with coronary artery disease. Psychosom Med 1954; 16: 455.
44. Mols F, Denollet J. Type D personality among noncardiovascular patient populations: A systematic review. Gen Hospital Psychiat 2010; 32 (1): 66–72.
45. O’Connell DD, Lindy RM. Level of aspiration in hypertensive cardiac patients compared with nonhypertensive cardiac patients with arteriosclerotic heart disease. Consultation Psychol 1961; 25: 353.
46. Rafanelli C, Offidani E, Gostoli S, Roncuzzi R. Psychological correlates in patients with different levels of hypertension. Psychiat Research 2012; 198 (1): 154–60.
47. Rajpura J, Nayak R. Medication adherence in a sample of elderly suffering from hypertension: evaluating the influence of illness perceptions, treatment beliefs, and illness burden. J Management Care Pharm 2014; 20 (1): 58–65.
48. Ravaja N, Kauppinen T, Keltikangas-Järvinen L. Relationships between hostility and physiological coronary heart disease risk factors in young adults: the moderating influence of depressive tendencies. Psychological Med 2000; 30 (2): 381–93.
49. Sangren H, Reventlow S, Hetlevik I. Role of biographical experience and bodily sensations in patients̕ adaptation to hypertension. Patient Education Counseling 2009; 74: 236–43.
50. Smith TW. Hostility and health: current status of a psychosomatic hypothesis. Health Psychol 1992; 11: 139–50.
51. Sharma A. Hypertension: psychological fallout of type A, stress, anxiety and anger. AASS 2012; 3 (4): 751–8.
52. Sheldon WH. Body and temperament types. NY 1940; p. 104.
53. Sirri L, Fava GA, Guidi J et al. Type A behaviour: A reappraisal of its characteristics in cardiovascular disease. Intern J Clin Practice 2012; 66 (9): 854–61.
54. Storment CT. Personality and heart disease. Psychosom Med 1951; 13 (5): 304–13.
55. Taylor RS, Brown A, Ebrahim S et al. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am Med J 2004; 116 (10): 682–92.
56. Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). Conceptual framework and item selection. Med Care 1992; 30 (6): 473–83.
57. Weder AB. Treating acute hypertension in the hospital: A lacuna in the Guidelines. Hypertens 2011; 57: 18–20.
58. Yan LL, Liu K, Matthews KA. Psychosocial factors and risk of hypertension: The coronary artery risk development in young adults (cardia) study. JAMA 2003; 290: 2138–48.
59. Zugelj U, Zupancic M, Komidar L et al. Self-reported аdherence behaviоr in adolescent hypertensive patients: the role of illness representations and personality. J Ped Psychol 2010; 35 (9): 1049–60.

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Расстройство личности и сердечно-сосудистые заболевания (на модели артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца)

Материал для специалистов

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Расстройство личности и сердечно-сосудистые заболевания (на модели артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца)

Материал для специалистов

Con-Med Passport