Депрессии у женщин в период менопаузального перехода

Введение Вопросы здоровья женщин среднего возраста в настоящее время представляют собой отдельное направление в медицине. Это определяется регистрацией у женщин данного возрастного периода множественных проблем с соматическим и психическим здоровьем, связанных со специфическими гормональными изменениями, сопряженными с перименопаузальным периодом. Менопаузальный переход или перименопаузальный период начинается от первых изменений характера менструального цикла (нерегулярные или более частые) и продолжается до окончания менструального перехода (наступления физиологической менопаузы). Период менопаузального перехода начинается после 45 лет, его продолжительность весьма вариабельна: средняя – 3–9 лет, но у некоторых женщин – до 10–15 лет. Менопаузальный симптомокомплекс включает следующие клинические проявления: • вазомоторные симптомы (приливы, ночная потливость);  • урогенитальные (сухость влагалища, диспареуния, снижение сексуальной активности);  • метаболические (замедление метаболизма и снижение уровня энергии);  • соматические (болевые симптомы разной локализации, частые головные боли); • психические (снижение настроения, раздражительность, нарушения сна, когнитивные нарушения). Из наиболее значимых медицинских проблем, с которыми сталкивается женщина среднего возраста, выделяют сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз. Из психических нарушений депрессия рассматривается в качестве одной из важных проблем, влияющих на качество жизни и социальное функционирование женщин средней возрастной группы. Данные эпидемиологических исследований указывают на высокий риск (в 2–14 раз выше в сравнении с репродуктивным возрастом) развития депрессии у женщин в перименопаузальный период и существенное снижение развития депрессии при достижении менопаузы. При этом в период менопаузального перехода увеличивается риск как манифеста аффективных расстройств, так и рецидива имеющегося заболевания. Кроме того, в этот возрастной период регистриру...