Лекция. Уроки прошлого и взгляд в будущее: современные концепции улучшения терапии психических заболеваний. Часть 1 (расширенный реферат, подготовленный А.В.Павличенко)

a:2:{s:4:"TEXT";s:65525:"a:2:{s:4:"TYPE";s:4:"HTML";s:4:"TEXT";s:76818:"Введение Проблемы улучшения лечения болезней мозга Два самых важных факта о психических заболеваниях – их высокая распространенность и значительное социально-экономическое бремя для общества, с одной стороны, и недостаточные на сегодняшний день стратегии лечения – с другой. Выполненные в последние годы исследования показали, что значительная экономическая стоимость этих заболеваний связана, в первую очередь, с непрямыми расходами (безработица, необходимость социальной поддержки), а не с затратами, обусловленными госпитализацией и ценой на лекарственные средства (ЛС). Новые терапевтические стратегии вместе с улучшением функционирования лиц с психическими заболеваниями, вне всякого сомнения, снизят общую стоимость психических заболеваний, а попытки лучше понять их патофизиологические причины улучшат профилактику и лечение. На протяжении последних 30 лет огромное число ресурсов, как государственных, так и частных, было выделено на научные исследования области психических заболеваний, психического здоровья и болезней мозга в целом.  В настоящее время наблюдается заметное отставание (до 20–25 лет) фундаментальных открытий (таких как молекулярные субстраты болезней и потенциальные мишени действий лекарств) от внедрения соответствующего ЛС в практику. Тем не менее, если не принимать во внимание улучшение переносимости и безопасности, со времени введения в практику психотропных средств (ПС) I поколения было очень мало сделано в плане усиления эффективности ЛС. Отсутствие очевидного прогресса вместе с недостаточным пониманием природы психических заболеваний привело к определенным разочарованиям. Некоторая потеря интереса фармацевтических компаний к нейронаукам была обусловлена несколькими факторами: сложной экономической ситуацией; ограничениями в области регуляторной и ценовой политики; длительным и дорогостоящим процессом клинических исследований; запросами других медицинских дисци...