От флуоксетина до эсциталопрама: сорокалетняя история селективных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина и их значение для клинической практики на современном этапе развития психофармакотерапии депрессий

История введения в клиническую практику различных антидепрессантов отражается в том обширном их арсенале, которым располагает психиатрия в настоящее время (рис. 1). Несмотря на многообразие антидепрессантов, наибольшей популярностью среди психиатров пользуются ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов и особенно избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС). Представители других групп применяются в клинической практике реже или почти не используются. Создание ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина стало возможным благодаря установлению в 1968 г. Арвидом Карлссоном и соавт. способности трициклических антидепрессантов (ТЦА) блокировать обратный захват серотонина в головном мозге и формулированию в 1969 г. советскими психофармакологами Изяславом Лапиным (см. фото) и Григорием Оксенкругом основ серотонинергической теории патогенеза депрессии (в противовес катехоламинергической теории, которая появилась несколькими годами ранее). Эти достижения стимулировали исследователей к поиску новых средств для лечения депрессий. В результате впервые в истории психофармакологии новая группа антидепрессантов – ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина – была создана при помощи целенаправленных нейрохимических исследований, а не благодаря случайности, как это произошло ранее при появлении ингибиторов моноаминоксидазы и средств трициклического ряда. Первые публикации, посвященные ингибиторам обратного нейронального захвата серотонина, появились в периодической печати 40 лет назад. В 1974 г. в журнале «Life Sciences» последовательно было представлено несколько статей, в которых описывалась способность вещества «Lilly 110140» (патент на его изобретение был получен в этом же году) подавлять обратный захват серотонина в головном мозге лабораторных животных. В дальнейшем ему было присвоено название «флуоксетин». Несколькими годами позже были опубликованы данные о серотонинерг...