Диагностика латентного течения и первого эпизода шизофрении

На современном этапе развития психиатрии фокус внимания исследователей все чаще смещается от диагностики и лечения к определению и оценке факторов риска развития психического заболевания, предотвращения его манифестации и стратегий избегания его повторных экзацербаций. В этом контексте малозаметные (непсихотические) аномалии субъективного восприятия, такие как нарушения аффекта, перцепции, телесного опыта, когниции, волевой сферы и активности, оцениваются в качестве потенциальных предвестников шизофрении, а особые совокупности таких аномалий (базисные симптомы риска) объединяются с целью облегчения раннего распознавания болезни. Для диагностики базисных симптомов риска разработаны шкалы для взрослых и детей (Schizophrenia Proneness Instrument, Adult version – SPI-A и Child and Youth version – SPI-CY). German Research Network on Schizophrenia для выявления «ранних состояний риска по развитию первого эпизода психоза (ПЭП) и шизофрении» предложена постадийная модель клинического риска, которая предполагает синдромальную последовательность развития ПЭП и шизофрении от неспецифических продромальных симптомов к предиктивным базисным симптомам, затем через стадии невыраженных позитивных симптомов и кратких ограниченных неустойчивых психотических симптомов к «цветущим» (full-blown) психотическим симптомам (см. таблицу).