Непосредственные результаты эндоваскулярного лечения пациентов с рецидивом стенокардии после операции коронарного шунтирования

РЕЗЮМЕ: Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) является стратегией выбора при лечении пациентов с возвратом стенокардии после КШ. Эндоваскулярные вмешательства на шунтах коронарных артерий связаны с высоким риском дистальной эмболии и техническими сложностями. В свою очередь реваскуляризация нативного коронарного русла у пациентов после коронарного шунтирования (КШ) приводит к худшим результатам, чем ЧКВ у пациентов без КШ.  Цель: сравнить непосредственные результаты стентирования шунтов и нативного коронарного русла у пациентов с рецидивом стенокардии после КШ, при использовании алгоритма предложенного в исследовании.     Материалы и методы: исследование проводилось в 2010–2014 гг. в «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» МО РФ. Всего было прооперировано 168 пациентов с поражением шунтов: реваскуляризация нативного русла – 80 пациентам, стентирование шунтов  было выполнено 88 больным.  В связи с невозможностью выполнения эндоваскулярной реваскуляризации 14 пациентам было выполнено повторное коронарное шунтирование и они были исключены из исследования. Решение о стентировании нативного русла или шунтов принималось на основании алгоритма,  разработанного на основании анализа литературных источников и собственного опыта подобных вмешательств. Пациентам, включенным в исследование, имплантировали различные виды стентов: СЛП (53%) и ГМС (44%), а также ГМС+СЛП (3%). В первой группе частота имплантации СЛП (60%) была выше, чем ГМС (37,5%), во второй группе частота имплантации СЛП (46,6%) и ГМС (50%) была сопоставимой.  Результаты данного исследования показывают, что при выборе тактики реваскуляризации согласно представленному алгоритму, непосредственные результаты обеих тактик сопоставимы.  Ключевые слова: • рецидив стенокардии после КШ  • стентирование шунтов • стентирование нативного коронарного русла Immediate results of endovascular treatment of patients with recurrence of angi...