Оценка выраженности коронарного стеноза по данным мультиспиральной компьютерной томографии в сравнении с коронарной ангиографиeй

Резюме: Цель: изучить возможности мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в оценке степени стеноза коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца.  Материалы и методы: обследовано 64 пациента (18 женщин и 46  мужчин, средний возраст 62,4±9,5 лет), обратившихся за помощью впервые  с высоким риском развития ИБС, а также  пациенты с выявленной ранее ишемической болезнью сердца 1, 2, 3 и 4 функционального класса (ФК), госпитализированные с целью коррекции их состояния. Наиболее распространенным фактором риска у обследованного контингента была артериальная гипертензия, отмеченная у 55 пациентов  – (85,9%), максимальные значения  артериального давления (АД) у них составили 200/100 мм рт. ст., минимальные 140/80 мм рт. ст. Всем больным была выполнена мультиспиральная коронарная томография на 256-срезовом компьютерном томографе Somatom definition flash (Siemens, Germany): коллимация  128 ´ 0,6,  временное разрешение – 75 мс, пространственное разрешение – 0,33 мм, толщина среза – 0,6 мм, с  одномоментным использованием двух трубок с разным напряжением (kV, 120/100), сила тока (mAs) – с применением программы снижения лучевой нагрузки Care Dose – рассчитывается автоматически в зависимости от конституции человека.      Постобработку полученных данных производили на рабочей станции  Syngo Via, в приложении СТ-Сoronary с автоматическим продольным выделением каждой коронарной артерии. С учетом качества изображения анализировали данные, полученные в конечно-диастолическую фазу  сердечного цикла (80% R-R), либо оценивали комплекс мультифазных изображений. Анализировали состояние основных магистральных артерий  коронарного русла: передней нисходящей артерии, огибающей артерии и правой коронарной артерии (ПНА, ОА, ПКА). Выполняли оценку степени стенозирования  коронарных артерий по сегментам согласно Американской ассоциации кардиологов (АНА). Результаты отображали в про...