Опыт применения интраоперационного ультразвукового исследования в диагностике новообразований печени

Резюме: Целью настоящего исследования является оценка использования интраоперационного исследования печени (ИОУЗИ)  при онкологических заболеваниях в сравнении с дооперационными методами диагностики.  Материал и методы исследования: в исследовании приняли участие 650 больных, получивших оперативное лечение за период 1998–2013 годы. Во время операции всем пациентам проведено интраоперационное ультразвуковое исследование печени. Результаты: проведено сравнение результатов дооперационных методов исследования с хирургической оценкой, ИОУЗИ и гистологическим исследованием. Чувствительность и точность ИОУЗИ выше всех методов дооперационной диагностики, хирургической пальпации и составляет 99,7% и 94,9% соответственно. Проанализированы причины ошибок дооперационных методов исследования. К ним отнесли: длительный временной интервал до операции, размеры образований до 2 см, проведение химиотерапии, наличие сопутствующего цирроза, расположение очагов – субкапсулярное, по капсуле печени и на диафрагме печени, доброкачественные или неопухолевые образования печени. Изменение объёма операции произошло в 38% случаев, из них в 20% – на основании данных ИОУЗИ. Любое изменение хирургической тактики, как в сторону расширения, так и в сторону уменьшения объёма, в половине случаев совершается вследствие полученной при ИОУЗИ информации.  Выводы: ИОУЗИ предоставляет решающую диагностическую информацию хирургу во время операции, что может привести к изменению объема операции, а значит повлиять на исход заболевания. Контрастное разрешение ИОУЗИ актуально при проведении онкологических операций на печени. Ультразвуковые специалисты должны быть знакомы с техникой и методикой проведения ИОУЗИ в связи с возрастающей необходимостью её применения в клиниках, занимающихся онкологической хирургией печени.  Ключевые слова: • новообразования в печени • интраоперационное ультразвуковое исследование • рентгеновская компьютерная томография • ма...