16-летнее наблюдение за пациентами с тяжелыми психическими расстройствами и сопутствующими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ

Лица с тяжелыми психическими расстройствами, такими как шизофрения и биполярное расстройства, имеют высокую частоту сопутствующих расстройств, связанных с употреблением психически активных веществ (ПАВ) (около 41% по данным многих исследований) 1 . Пациенты с этими сопутствующими расстройствами предрасположены к спектру краткосрочных неблагоприятных исходов: обострения, госпитализации, насилие, бездомность, заключение, проблемы в семье, суицид и тяжелые медицинские заболевания, такие как ВИЧ и гепатит С 2 . Несмотря на эти негативные прогностические индикаторы, некоторые исследования рассмотрели долгосрочные течение болезни пациентов с сопутствующими расстройствами. Ранее мы сообщили о когорте таких пациентов в Нью-Гэмпшире, за которыми проспективно наблюдали в течение 10 лет 3,4 . Наше проспективное исследование показало, что те, кто избежали ранней смертности, имели тенденцию к постепенному улучшению в течение времени не только в плане психических симптомов и злоупотребления ПАВ, но и в плане функциональности, например, независимое проживание и трудоустройство. Текущее сообщение расширяет наблюдение когорты Нью-Гэмпшира до 16 лет. Грант от the Robert Wood Johnson Foundation позволял применить комплексные лечебные услуги для пациентов с сопутствующими расстройствами в Нью-Гэмпшире в 1988 г. Комплексные услуги включали лечение двойных диагнозов по месту жительства, настойчивые группы лечения в сообществе, группы двойных диагнозов, обучение управлению болезнью, семейное психообразование, поддержку при трудоустройстве и другие доказательные практики. Последующий грант от Национального Института Психического здоровья расширили проспективное наблюдение за этими пациентами до 16 лет. В исходный момент и впоследствии ежегодно наши интервьюеры оценили 223 взрослых с сопутствующими тяжелыми психическими расстройствами (шизофрения или биполярное расстройство) и расстройствами, связанными с употреблением ПАВ...