Всемирная психиатрия. №3 2018

Клиническая полезность диагностических руководств мкб-11 в отношении расстройств с тяжелым бременем болезни: результаты, полученные в медицинских учреждениях психиатрического профиля 13 стран

Geoffrey M. Reed1,2, Jared W. Keeley3, Tahilia J. Rebello1,4, Michael B. First1,4, Oye Gureje5, José Luis Ayuso-Mateos6, Shigenobu Kanba7, Brigitte Khoury8, Cary S. Kogan9, Valery N. Krasnov10, Mario Maj11, Jair de Jesus Mari12, Pratap Sharan13, Dan J. Stein14, Min Zhao15, Tsuyoshi Akiyama16, Howard F. Andrews1,4,17, Elson Asevedo12, Majda Cheour18, Tecelli Domínguez-Martínez2,19, Joseph El-Khoury8, Andrea Fiorillo11, Jean Grenier20, Nitin Gupta21, Lola Kola5, Maya Kulygina10, Itziar Leal-Leturia6, Mario Luciano11, Bulumko Lusu13, J. Nicolás I. Martínez-López2 , Chihiro Matsumoto22, Mayokun Odunleye23, Lucky Umukoro Onofa24, Sabrina Paterniti25, Shivani Purnima13, Rebeca Robles2 , Manoj K. Sahu26, Goodman Sibeko13, Na Zhong15, Wolfgang Gaebel27, Anne M. Lovell28, Toshimasa Maruta29, Kathleen M. Pike1, Michael C. Roberts30, María Elena Medina-Mora2

1Department of Psychiatry, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY, USA; 2National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente Muñiz, Mexico City, Mexico; 3Department of Psychology, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA, USA; 4New York State Psychiatric Institute, New York, NY, USA; 5Department of Psychiatry, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria; 6Department of Psychiatry, Universidad Autonoma de Madrid; Instituto de Salud Carlos III, Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM); Instituto de Investigación Sanitaria La Princesa, Madrid, Spain; 7Department of Neuropsychiatry, Kyushu University, Fukuoka City, Japan; 8Department of Psychiatry, American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon; 9School of Psychology, University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada; 10Moscow Research Institute of Psychiatry, National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology, Moscow, Russia; 11Department of Psychiatry, University of Campania “L. Vanvitelli”, Naples, Italy; 12Department of Psychiatry, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil; 13Department of Psychiatry, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India; 14Department of Psychiatry, University of Cape Town and South African Medical Research Council Unit on Risk and Resilience in Mental Disorders, Cape Town, South Africa; 15Shanghai Mental Health Center and Department of Psychiatry, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, People’s Republic of China; 16NTT Medical Center Tokyo, Tokyo, Japan; 17Department of Biostatistics, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY, USA; 18Department of Psychiatry, Tunis Al Manar University and Al Razi Hospital, Tunis, Tunisia; 19Cátedras CONACYT, National Council for Science and Technology, Mexico City, Mexico; 20Institut du Savoir Montfort - Hôpital Montfort & Université d’Ottawa, Ottawa, ON, Canada; 21Department of Psychiatry, Government Medical College and Hospital, Chandigarh, India; 22Japanese Society of Psychiatry and Neurology, Tokyo, Japan; 23Department of Psychiatry, University College Hospital, Ibadan, Nigeria; 24Federal Neuropsychiatric Hospital Aro, Abeokuta, Nigeria; 25Institute of Mental Health Research, Royal Ottawa Mental Health Centre, and Department of Psychiatry, University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada; 26Pt. Jawahar Lal Nehru Memorial Medical College, Raipur, Chhattisgarh, India; 27Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical Faculty, Heinrich Heine University, Düsseldorf, Germany; 28Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale U988, Paris, France; 29Health Management Center, Seitoku University, Matsudo City, Japan; 30Office of Graduate Studies and Clinical Child Psychology Program, University of Kansas, Lawrence, KS, USA

Стр. 299-307

1485 просмотров

Опубликовано: 28 декабря 2018

Аннотация / Abstract

Перевод: Пальчикова Е.И. (Санкт-Петербург) Редактура: к.м.н. Дорофейкова М. В. (Санкт-Петербург) В статье освещается полезность диагностических рекомендаций МКБ-11 в клинической практике в отношении психических, поведенческих и нейроонтогенетических расстройств на основании данных 339 врачей по 1806 пациентам из 28 психиатрических учреждений 13 стран. Оценивающие врачи применяли рекомендации по шизофрении и другим основным расстройствам психотического уровня, аффективным расстройствам (депрессивному и биполярному), тревожным, фобическим расстройствам и расстройствам, ассоциированным со стрессом. В целом, оценка врачами клинической полезности предлагаемых диагностических рекомендаций МКБ-11 оказалась весьма положительной. Рекомендации оказались простыми в использовании, точно соответствовавшими клиническим проявлениям у больных, четкими и понятными, в достаточной мере детализированными, эффективно помогали отличать норму от патологии и различать расстройства между собой, а диагностика занимала столько же или меньше времени, чем в обычной практике врачей. Клиницисты сочли рекомендации более пригодными для взаимодействия с другими специалистами системы здравоохранения, нежели для подбора лечения и оценки прогноза, тем не менее общая оценка осталась положительной. Полевые исследования по оценке клинической полезности рекомендаций МКБ-11 ее предполагаемыми пользователями имеют очень большое значение. Классификация – это способ взаимодействия между случаями обращения за медицинской помощью и медицинскими информационными системами; если врачи сочтут ее бесполезной, то они вряд ли станут применять ее систематически и добросовестно. Это, в свою очередь, повлияет на достоверность получаемых данных по случаям обращений в медицинские учреждения, используемых для разработки стратегии здравоохранения и принятия решений. В целом, результаты этого исследования внушают оптимизм в отношении предполагаемого восприятия клиницистами всего мира клинической полезности МКБ-...

Материал для специалистов

Полный текст статьи доступен только зарегистрированным пользователям.

Вход / Регистрация

1. World Health Organization. WHO releases new International Classification of Diseases (ICD 11). http://www.who.int/news-room/detail/18-06-2018-who-releases-new-international-classification-of-dise...
2. Reed GM. Toward ICD-11: improving the clinical utility of WHO’s international classification of mental disorders. Prof Psychol Res Pr 2010;41:457-64.
3. Keeley JW, Reed GM, Roberts MC et al. Developing a science of clinical utility in diagnostic classification systems: field study strategies for ICD-11 mental and behavioural disorders. Am Psychol 2016;71:3-16.
4. First MB, Reed GM, Hyman SE et al. The development of the ICD-11 clinical descriptions and diagnostic guidelines for mental and behavioural disorders. World Psychiatry 2015;14:82-90.
5. Reed GM, First MB, Medina-Mora ME et al. Draft diagnostic guidelines for ICD-11 mental and behavioural disorders available for review and comment. World Psychiatry 2016;15:112-3.
6. First MB, Pincus HA, Levine JB et al. Clinical utility as a criterion for revising psychiatric diagnoses. Am J Psychiatry 2004;161:946-54.
7. First MB. Clinical utility in the revision of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Prof Psychol Res Pr 2010;41:
465-73.
8. Sartorius N, Kaelber CT, Cooper JE et al. Progress toward achieving a common language in psychiatry. Results from the field trial of the clinical guidelines accompanying the WHO classification of mental and behavioral disorders in ICD-10. Arch Gen Psychiatry 1993;50:115-24.
9. Sartorius N, Ustün TB, Korten A et al. Progress toward achieving a common language in psychiatry, II: Results from the international field trials of the ICD-10 diagnostic criteria for research for mental and behavioral disorders. Am J Psychiatry 1995;152:1427-37.
10. First MB, Rebello TJ, Keeley JW et al. Do mental health professionals use diagnostic classifications the way we think they do? A global survey. World Psychiatry 2018;17:187-95.
11. World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva: World Health Organization, 1992.
12. Reed GM, Roberts MC, Keeley J et al. Mental health professionals’ natural taxonomies of mental disorders: implications for the clinical utility of the ICD-11 and the DSM-5. J Clin Psychol 2013;69:1191-212.
13. Roberts MC, Reed GM, Medina-Mora ME et al. A global clinicians’ map of mental disorders to improve ICD-11: analysing meta-structure to enhance clinical utility. Int Rev Psychiatry 2012;24:578-90.
14. Reed GM, Sharan P, Rebello TJ et al. The ICD-11 developmental field study of reliability of diagnoses of high-burden mental disorders: results among adult patients in mental health settings of 13 countries. World Psychiatry 2018;17:174-86.
15. Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics 1977;33:159-74.
16. Keeley JW, Reed GM, Roberts MC et al. Disorders specifically associated with stress: a case-controlled field study for ICD-11 mental and behavioural disorders. Int J Clin Health Psychol 2016;16:109-27.
17. Keeley JW, Gaebel W, First MB et al. Psychotic disorder symptom rating scales: are dichotomous or multi-point scales more clinically useful? An ICD-11 field study. J Schizophr Res (in press).
18. Regier DA, Kaelber CT, Roper MT et al. The ICD-10 clinical field trial for mental and behavioral disorders: results in Canada and the United States. Am J Psychiatry 1994;151:1340-50.
19. Moscicki E, Clarke DE, Kuramoto SJ et al. Testing DSM-5 in routine clinical practice settings: feasibility and clinical utility. Psychiatr Serv 2013;64:952-60.
20. Maj M. Why the clinical utility of diagnostic categories in psychiatry is intrinsically limited and how we can use new approaches to complement them. World Psychiatry 2018;17:121-2.
21. Clark LA, Cuthbert B, Lewis-Fernandez R et al. ICD-11, DSM-5, and RDoC: three approaches to understanding and classifying mental disorder. Psychol Sci Public Interest 2017;18:72-145.
22. Dolnicar S, Grun B. Cross-cultural differences in survey response patterns. Int Market Rev 2007;24:127-43.

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Материал для специалистов

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Материал для специалистов

Con-Med Passport