Всемирная психиатрия. №2 2021
Недостаточное число вакцинированных против COVID-19 среди пациентов с шизофренией: отчет из Израиля
Аннотация / Abstract
После публикации первого отчета 1 несколько исследований, проведенных в США, Франции, Корее и Израиле, подтвердили, что люди с тяжелыми психическими заболеваниями (ТПЗ), особенно шизофренией, подвергаются высокому риску тяжелого течения COVID-19 и летального исхода 2,3 . Эти отчеты побудили ученых призвать к приоритетной возможности таких пациентов получить вакцину 4 .
И хотя в период дефицита вакцины особенно важно расставить приоритеты, есть несколько оснований полагать, что после коррекции данной проблемы число вакцинированных пациентов с ТПЗ все равно будет далеко от идеальных показателей. Согласно исследованиям, эти больные реже получают необходимый объем медицинской помощи, требующийся для лечения большинства их соматических болезней 5 , и в целом получают меньший объем помощи при лечении заболеваний, к которым более предрасположены 6 . Более того, по оценкам, показатели вакцинации даже вполне доступными для населения вакцинами (например, против гриппа), у пациентов с ТПЗ остаются на низком уровне 7 .
Израиль весьма успешно привлекает население к массовой вакцинации против коронавируса 8 . Вакцины может получить любой гражданин, которому к январю 2021 исполнилось 16 лет. В недавнем исследовании, проведенном в этой стране, мы обнаружили, что люди с шизофренией чаще страдали от тяжелого течения COVID-19 и больше умирали, чем контрольные испытуемые того же возраста и пола 3 . Чтобы сравнить показатели вакцинации между пациентами с шизофренией и аналогичными участниками контрольной группы, мы пересмотрели когорту пациентов и дополнили их медицинские карты сведениями о вакцинации.
В исходной когорте числилось 25 539 пациентов с шизофренией плюс контрольные испытуемые того же возраста и пола (то есть общее N=51 078). Умерших пациентов из анализа исключили, поэтому в итоге осталось 50 240 случаев (25 120 случаев шизофрении плюс контрольные участники того же возраста и пола)...