Разграничение между шизотипией и факторами высокого риска развития психоза: результаты последующего наблюдения в течение года

Психозы – тяжелые неоднородные по структуре психические состояния с мультифакторной этиологией. В недавнем обширном обзоре, опубликованном в данном журнале1, среди условий нахождения в группе клинически высокого риска развития психоза (CHR) была такая черта как ангедония (как часть шизотипического конструкта), что было отмечено как многообещающий фактор, который можно использовать для ранней диагностики психозов. Данные результаты отражают два основных направления феноменологических исследований в области ранней диагностики психоза до манифестации его первого эпизода2: клинический подход предполагающий выявление факторов высокого риска3, и подход, основанный на диагностике шизотипии4,5. За некоторым исключением2,6, возможность этих двух подходов прогнозировать развитие психоза исследовалась независимо друг от друга, а также разными способами и в разных популяциях. Шизотипия диагностировалась с помощью опросников для самостоятельного заполнения в основном в доклинических популяциях.  Критерии высокого риска развития психоза (CHR) – с помощью клинических интервью и в основном в клинических выборках2. Шизотипию можно определить как латентную черту или структурную организацию личности, для оценки которой часто применяются Висконсинские шкалы шизотипии (Wisconsin Schizotypy Scales, WSS)2,7, включающие физическую ангедонию, социальную ангедонию, нарушения восприятия и магическое мышление. Согласно исследованиям, последние две шкалы включают также факторы, такие как ослабленные и транзиторные позитивные симптомы, а также основные симптомы нарушения восприятия8, которые, в свою очередь, часто используются для симптоматического определения состояний высокого риска развития психозов (CHR) вместе с основными когнитивными симптомами3. Результаты исследований в доклинических выборках поддерживают предположения о шизотипии как о важной черте, так как показали относительно высокую стабильность баллов WSS за короткие промежутки времени9.  С другой стороны, крит...