Психические расстройства в общей медицине. №4 2015

Психические расстройства и комплаенс пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию методом хронического гемодиализа

Н.Н.Петрова, Е.Е.Корсева, А.Н.Шишкин

ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8

Стр. 22-26

2831 просмотров

Опубликовано: 30 декабря 2015

Аннотация / Abstract

Представлены данные о влиянии психических расстройств на приверженность лечению лиц с хронической болезнью почек, получающих заместительную терапию методом гемодиализа. Проводится оценка тревожно-депрессивных расстройств с помощью разных психометрических методик. Проанализированы показатели качества жизни в зависимости от особенностей психических расстройств у данных пациентов. Установлено, что низкий уровень комплаентности выявляется более чем в 33% случаев, у большинства (42,1%) больных регистрируется средний уровень комплаентности, и лишь 24,3% соответствуют полной комплаентности. При наличии умеренной тревоги показатели комплаенса достоверно повышаются в отличие от депрессии, которая негативно сказывается на уровне приверженности терапии больных. На показатели комплаенса диализных пациентов существенно влияет наличие сопутствующей соматической патологии, при индексе коморбидности выше 7 показатели комплаенса существенно ниже. Психические расстройства ухудшают качество жизни в основном за счет эмоциональной составляющей. Ключевые слова: психические расстройства, комплаенс, качество жизни, гемодиализ. petrova_nn@mail.ru Для цитирования: Петрова Н.Н., Корсева Е.Е., Шишкин А.Н. Психические расстройства и комплаенс пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию методом хронического гемодиализа. Психические расстройства в общей медицине. 2015; 4: 22–26. Mental disorders and compliance of patients with chronic renal failure receiving substitution therapy by chronic hemodialysis N.N.Petrova, E.E.Korseva, A.N.Shishkin I.M.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197022, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. L'va Tolstogo, d. 6/8 The article presents data about the influence of mental disorders on the adherence of patients with chronically kidney disease, receiving replacement therapy by hemodialysis. Assessment of anxiety ...

Материал для специалистов

Полный текст статьи доступен только зарегистрированным пользователям.

Вход / Регистрация

1. Коркина М.В., Лопаткин Н.А., Цивилько М.А. Роль психиатра в работе отделений гемодиализа и пересадки почки. Сб.: Проблемы общей и судебной психиатрии. М., 1981; с. 31–4. / Korkina M.V., Lopatkin N.A., Tsivil'ko M.A. Rol' psikhiatra v rabote otdelenii gemodializa i peresadki pochki. Sb.: Problemy obshchei i sudebnoi psikhiatrii. M., 1981; s. 31–4. [in Russian]
2. Шило В.Ю., Горин А. А., Денисов А.Ю. и др. Проблема неподатливости лечению у пациентов на программном гемодиализе. Нефрология и диализ. 2002; 1: 45–64. / Shilo V.Iu., Gorin A. A., Denisov A.Iu. i dr. Problema nepodatlivosti lecheniiu u patsientov na programmnom gemodialize. Nefrologiia i dializ. 2002; 1: 45–64. [in Russian]
3. Горин A.A., Денисов А.Ю., Шило В.Ю. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе. Нефрология и диализ. 2001; 1–2: 28–31. / Gorin A.A., Denisov A.Iu., Shilo V.Iu. Kompleksnyi podkhod k otsenke kachestva zhizni bol'nykh, nakhodiashchikhsia na programmnom gemodialize. Nefrologiia i dializ. 2001; 1–2: 28–31. [in Russian]
4. Петрова Н.Н Внутренняя картина болезни у больных с хроническими заболеваниями почек на додиализном этапе лечения. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 2000; 1: 80–1. / Petrova N.N Vnutrenniaia kartina bolezni u bol'nykh s khronicheskimi zabolevaniiami pochek na dodializnom etape lecheniia. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M.Bekhtereva. 2000; 1: 80–1. [in Russian]
5. Петрова Н.Н., Чухловина М.Л., Чухловин А.А. Аффективные расстройства и качество жизни у больных миастенией. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 2005; 4: 34–8. / Petrova N.N., Chukhlovina M.L., Chukhlovin A.A. Affektivnye rasstroistva i kachestvo zhizni u bol'nykh miasteniei. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M.Bekhtereva. 2005; 4: 34–8. [in Russian]
6. Петрова Н.Н., Баранецкая В.Н., Кабаков А.Б. и др. Коморбидность психической и соматической патологии в условиях лечения гемодиализом. Нефрология. 2003; 7 (2–3): 218–27. / Petrova N.N., Baranetskaia V.N., Kabakov A.B. i dr. Komorbidnost' psikhicheskoi i somaticheskoi patologii v usloviiakh lecheniia gemodializom. Nefrologiia. 2003; 7 (2–3): 218–27. [in Russian]
7. Петрова Н.Н., Ванчакова Н.П. К вопросу о возникновении тревожных расстройств у больных в условиях лечения гемодиализом. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 1998; 1: 42–3. / Petrova N.N., Vanchakova N.P. K voprosu o vozniknovenii trevozhnykh rasstroistv u bol'nykh v usloviiakh lecheniia gemodializom. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M.Bekhtereva. 1998; 1: 42–3. [in Russian]
8. Петрова Н.Н., Ванчакова Н.П. Личность и витальная угроза. Нефрология. 2003; 7 (1–2): 21–7. / Petrova N.N., Vanchakova N.P. Lichnost' i vital'naia ugroza. Nefrologiia. 2003; 7 (1–2): 21–7. [in Russian]
9. Земскова С.В. Возрастные аспекты сочетания депрессии и тревоги у больных эссенциальной артериальной гипертензией, их влияние на комплайнс к антигипертензивной терапии: диссертация. Н.-Новгород, 2009. / Zemskova S.V. Vozrastnye aspekty sochetaniia depressii i trevogi u bol'nykh essentsial'noi arterial'noi gipertenziei, ikh vliianie na komplains k antigipertenzivnoi terapii: dissertation. N.-Novgorod, 2009. [in Russian]
10. Oyekçin DG, Gülpek D, Sahin EM, Mete L. Depression, anxiety, body image, sexual functioning, and dyadic adjustment associated with dialysis type in chronic renal failure. Int J Psychiatry Med 2012; 43 (3): 227–41.
11. Allen D, Wainwright M, Hutchinson T. 'Non-compliance' as illness management: Hemodialysis patients' descriptions of adversarial patient-clinician interactions. Soc Sci Med 2011; 73 (1): 129–34.
12. Краснов В.Н., Довженко Т.В., Бобров А.Е. Тревожно-депрессивные расстройства у пациентов первичной медицинской сети. Мед. вестн. 2010; 11: 516. / Krasnov V.N., Dovzhenko T.V., Bobrov A.E. Trevozhno-depressivnye rasstroistva u patsientov pervichnoi meditsinskoi seti. Med. vestn. 2010; 11: 516. [in Russian]
13. Jin J, Sklar G, Li SC. Factors affecting therapeutic compliance: a review from the patient’s perspective. Ther Clin Risk Manag 2008; 4: 269–86.
14. Salgado TM, Moles R, Benrimoj SI, Fernandez-Llimos F. Exploring the role of renal pharmacists in outpatient dialysis centers: a qualitative study. Int J Clin Pharm 2012; 34 (4): 569–78.
15. Feroze U, Martin D, Kalantar-Zadeh K et al. Anxiety and depression in maintenance dialysis patients: preliminary data of a cross-sectional study and brief literature review. J Ren Nutr 2012; 22 (1): 207–10.
16. Bautovich A, Katz I, Smith M et al. Depression and chronic kidney disease: A review for clinicians. Aust N Z J Psychiatry 2014; 48 (6): 530–41.
17. García-Llana H, Remor E, Selgas R. Adherence to treatment, emotional state and quality of life in patients with end-stage renal disease undergoing dialysis. Psicothema 2013; 25 (1): 79–86.
18. Пилевина Ю.В., Шишкин А.Н. Психосоматические особенности и комплаентность больных с хронической сердечной недостаточностью. Вестн. СПбГУ. 2010; 3: 68–76. / Pilevina Iu.V. Shishkin A.N. Psikhosomaticheskie osobennosti i komplaentnost' bol'nykh s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Vestn. SPbGU. 2010; 3: 68–76. [in Russian]
19. Бородин В.И. Факторы, обусловливающие отказы от психофармакотерапии больных с депрессивными расстройствами. Психиатрия и психофармакотерапия. 2004; 5 (5). / Borodin V.I. Faktory, obuslovlivaiushchie otkazy ot psikhofarmakoterapii bol'nykh s depressivnymi rasstroistvami. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2004; 5 (5). [in Russian]
20. Бородин В.И. Типология и распространенность отказов от психофармакотерапии у больных с депрессивными расстройствами. Рос. психиатр. журн. 2005; 5: 45–9. / Borodin V.I. Tipologiia i rasprostranennost' otkazov ot psikhofarmakoterapii u bol'nykh s depressivnymi rasstroistvami. Ros. psikhiatr. zhurn. 2005; 5: 45–9. [in Russian]
21. Бородин В.И. Отказы от психофармакотерапии у больных с депрессивными расстройствами. Рос. психиатр. журн. 2005; 6: 44–9. / Borodin V.I. Otkazy ot psikhofarmakoterapii u bol'nykh s depressivnymi rasstroistvami. Ros. psikhiatr. zhurn. 2005; 6: 44–9. [in Russian]
22. Кучер Е.О. Комплаенс больных с депрессивными расстройствами. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 2009; 4: 21–5. / Kucher E.O. Komplaens bol'nykh s depressivnymi rasstroistvami. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M.Bekhtereva. 2009; 4: 21–5. [in Russian]
23. Iborra-Moltó C, López-Roig S, Pastor-Mira Mde L. Prevalence of adherence to fluid restriction in kidney patients in haemodialysis: objective indicator and perceived compliance. Int Urol Nephrol. Nefrologia 2012; 32 (4): 477–85.
24. Mawar S, Gupta S, Mahajan S. Non-compliance to the continuous ambulatory peritoneal dialysis procedure increases the risk of peritonitis. Int Urol Nephrol 2012; 44 (4): 1243–9.
25. Anderson K, Devitt J, Cunningham J et al. If you can't comply with dialysis, how do you expect me to trust you with transplantation? Australian nephrologists' views on indigenous Australians' 'non-compliance' and their suitability for kidney transplantation. Int J Equity Health 2012; 11: 21.
26. Петрова Н.Н., Васильева И.А. Современные подходы к психологической реабилитации больных с хронической почечной недостаточностью. СПб: Изд-во СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, 2003. / Petrova N.N., Vasil'eva I.A. Sovremennye podkhody k psikhologicheskoi reabilitatsii bol'nykh s khronicheskoi pochechnoi nedostatochnost'iu. SPb: Izd-vo SPbGMU im. akad. I.P.Pavlova, 2003. [in Russian]
27. Daugirdas JT, Blake PG, Ing TS. Handbook of Dialysis ). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003; p. 459–65.
28. Guerra-Guerrerro V, Plazas Mdel P et al. Understanding the life experience of people on hemodialysis: adherence to treatment and quality of life. Nephrol Nurs J 2014; 41 (3): 289–97, 316; quiz 298.
29. Васильева И.А., Петрова Н.Н., Тимоховская Г.Ю. Качество жизни в оценке эффективности лечения гемодиализом. Нефрология. 2001; 3: 42–5. / Vasil'eva I.A., Petrova N.N., Timokhovskaia G.Iu. Kachestvo zhizni v otsenke effektivnosti lecheniia gemodializom. Nefrologiia. 2001; 3: 42–5. [in Russian]
30. Charlson ME, Pompei P, Ales KL et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chron Dis 1987; 40: 373–83.
31. Смулевич А.Б. Психические расстройства в клинической практике. М.: Медпресс, 2011. / Smulevich A.B. Psikhicheskie rasstroistva v klinicheskoi praktike. M.: Medpress, 2011. [in Russian]

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Психические расстройства и комплаенс пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию методом хронического гемодиализа

Материал для специалистов

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Психические расстройства и комплаенс пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию методом хронического гемодиализа

Материал для специалистов

Con-Med Passport