Депрессии при сердечно-сосудистых заболеваниях

Резюме. В статье обобщен многолетний опыт исследования депрессий в кардиологической клинике. Рассмотрены эпидемиологические, динамические и прогностические факторы, а также психопатологические характеристики аффективных расстройств, коморбидных сердечно-сосудистой патологии. Представлена типологическая дифференциация депрессий в психокардиологии. Выделены соотношения ритмов депрессий с хронобиологическими механизмами и независимыми осцилляторами. Ключевые слова: депрессия, кардиология, психопатология, типология. Depression in cardiovascular diseases A.B.Smulevich Mental Health Research, Moscow; First Moscow State Medical University I.M.Sechenov Summary. The article summarizes decade’s experience of depression research in cardiology. Epidemiological, dynamical, prognostic factors and pshychopathological characteristics of affective disorders comorbid to cardio-vascular diseases are discussed. Classification of depression for psychocardiology is announced. Interrelations of depression rhythms with chronobiological mechanisms and independent oscillators are disclosed. Key words: depression, cardiology, psychopathology, classification. Актуальность проблемы депрессий в кардиологии связана с широкой распространенностью, социальной значимостью рассматриваемой коморбидной патологии, а также с влиянием аффективных расстройств на лечение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Депрессия и ишемическая болезнь сердца (ИБС) находятся в реципрокных отношениях: каждое из этих заболеваний утяжеляет течение другого. Депрессии являются фактором, провоцирующим кардиологические заболевания (ИБС, инфаркт миокарда – ИМ, артериальную гипертензию – АГ), утяжеляющим их течение (рецидивирующие, продолжительные приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, высокая частота коронарных катастроф) за счет амплификации (усиления) соматических, болевых, астенических, вегетативных и других сим...