Психические расстройства в общей медицине. №4 2012

Психическая патология при хронической обструктивной болезни легких: клинико-эпидемиологические аспекты

Д.Ф.Пушкарев1, Я.К.Галецкайте2, Н.В.Захарова2, А.В.Андрющенко2, Д.А.Бескова1, Б.А.Волель2, С.И.Овчаренко2, Д.К.Пшибиева, А.С.Белевский3, Е.И.Шмелев4, Р.Я.Лихачева5

1ФГБУ Научный центр психического здоровья РАМН, Москва; 2ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ; 3Российский университет дружбы народов, Москва; 4Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза РАМН, Москва; 5Городская поликлиника №7, Москва

Стр. 24-33

2870 просмотров

Опубликовано: 1 апреля 2012

Аннотация / Abstract

Резюме. В рамках многоцентрового исследования изучена выборка больных (122 пациента: 97 мужчин, 25 женщин; средний возраст 66,5±9,82 года), получавших стационарное или амбулаторное лечение, с диагнозом хронической обструктивной болезни легких. Диссоциальное расстройство личности с патологией влечений по аддиктивному типу и истерическое расстройство личности составили, соответственно, 26,2 и 24,6% от общего числа больных и могут рассматриваться как предпочтительные для этого контингента. Депрессии и расстройства тревожного спектра зарегистрированы в 23,8 и 19,7% случаев соответственно. Выявлена также высокая частота хронических соматогенных и психоорганических нарушений. На основании полученных данных выделено два кластера личностных характеристик, определяющих уязвимость/резистентность к формированию психической (тревожной и депрессивной) патологии. Ключевые слова: ХОБЛ, соматогенные нарушения, психоорганические нарушения. Personality and psychiatric disorders in COPD: prevalence and clinical correlations D.F.Pushkarev1, Y.K.Galyetskaite2, N.V.Zaharova2, A.V.Andrushenko2, D.A.Beskova1, B.A.Volel2, S.I.Ovcharenko2, D.K.Pshibieva, A.S.Belevsky3, E.I.Shmelev4, R.Y.Lihacheva5 1Mental Health Research Center of RAMS; 2I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; 3Peoples’ Friendship University of Russia; 4RAMS Central Research Institute of Tuberculosis; 5Moscow General Dispensary №7 Summary. Introduction. Current estimates of prevalence of psychiatric disorders and personality disorders (PD) in COPD patients vary to a great extent. Data related to personality of a typical COPD patient is ambiguous and scarce. Contradictory estimates of prevalence cause need of a clinical study implementing both expert psychiatric interview and psychometric record. Aims. To assess the prevalence of psychiatric disorders, PD, and abnormal illness behavior among COPD patients. To identify the typical «C...

Материал для специалистов

Полный текст статьи доступен только зарегистрированным пользователям.

Вход / Регистрация

1. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии (Белая книга). Рос. мед. журн. 2004; 12 (2): 53.
2. Lokke A. Developing GOPD a 25 years follow-up study of the general population. Thorax 2006; 61L-P: 935–9.
3. Menezes AM. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin-American cities (the PLATINO study): a prevalence study. Lancet 2005; 366 (9500): 1875–81.
4. Mannino DM, Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet 2007; 370 (9589): 765–73.
5. Schneider C, Jick SS, Bothner U, Meier CR. COPD and the risk of depression. Chest 2010; 137 (2): 341–7.
6. Mikkelsen RL, Middelboe T, Pisinger C, Stage KB. Anxiety and depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A review. Nord J Psychiat 2004; 58: 65–70.
7. Van Ede L, Yzermans CJ, Brouwer HJ. Prevalence of depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Thorax 1999; 54: 688–92.
8. Van Manen JG, Bindels PJ, Dekker FW et al. Risk of depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease and its determinants. Thorax 2002; 57: 412–6.
9. Kunik ME, Roundy K, Veazey C et al. Surprisingly high prevalence of anxiety and depression in chronic breathing disorders chest 2005; 127: 1205–11.
10. Hill K, Geist R, Goldstein RS, Lacaste Y. Anxiety and depression in end-stage COPD. Eur Respir J 2008; 31: 667–77.
11. Theodore AO, Patricia PK, Edward HY. Depression and health-related quality of life in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Med 2009; 122: 778–81.
12. Brenes GA. Anxiety and chronic obstructive pulmonary disease: prevalence, impact, and treatment. Psychosom Med 2003; 65: 963–70.
13. Laurin C, Lavoie KL, Bacon SL et al. Sex differences in the prevalence of psychiatric disorders and psychological distress in patients with COPD. Chest 2007; 132: 148–55.
14. Maurer J, Rebbapragada V, Borson S, Goldstein R et al. Anxiety and depression in COPD. Chest 2008; 134: s43–56.
15. van den Bemt L, Schermer T, Bor H, Smink R et al. The risk for depression comorbidity in patients with COPD. Chest 2009; 135: 108–14.
16. Kinsman RA, Yaroush RA, Fernandez E et al. Symptoms and experiences in chronic bronchitis and emphysema. Chest 1983; 83: 755–61.
17. Walke LM, Byers AL, Tinetti ME et al. Range and severity of symptoms over time among older adults with chronic obstructive pulmonary disease and heart failure. Arch Intern Med 2007; 167: 2503–8.
18. Çınar S, Olgun N. Determination of fatigue and sleep disturbance in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Turkiye Klinikleri. J Nursing Science 2010; 2 (1): 24–31.
19. Tel H, Bilgiç Z, Zorlu Z. Evaluation of Dyspnea and Fatigue Among the COPD Patients, Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Current Concepts and Practice. Dr. Kian-Chung Ong 2012.
20. Теслинов И.В. Психосоматические аспекты терапии больных хронической обструктивной болезнью легких. Автореф. дис. … канд. мед. наук, 2009.
21. Ахмедова О.С. Психологический статус и качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Автореф. дис. … канд. псих. наук. СПб, 2008.
22. Laurin C, Lavoie KL, Bacon SL et al. Sex differences in the prevalence of psychiatric disorders and psychological distress in patients with COPD. Chest 2007; 132: 148–55.
23. Ng TP, Niti M, Tan WC et al. Depressive symptoms and chronic obstructive pulmonary disease: effect on mortality, hospital readmission, symptom burden, functional status, and quality of life. Arch Intern Med 2007; 167: 60–7.
24. Almagro P, Calbo E, Ochoa de Echaguen A et al. Mortality after hospitalization for COPD. Chest 2002; 121: 1441–8.
25. Fishman DB, Petty TL. Physical, symptomatic, and psychological improvement in patients receiving comprehensive care for chronic airway obstruction. J Chron Dis 1971; 24: 775–85.
26. McSweeny AJ, Grant I, Heaton RK et al. Life quality of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med 1982; 142: 473–8.
27. Burns BH, Howell JB. Disproportionately severe breathlessness in chronic bronchitis. Q J Med 1969; 38: 277–94.
28. Paz-Diaz H et al. Pulmonary rehabilitation improves depression, anxiety, dyspnea and health status in patients with COPD. Am J Physical Med Rehabil 2007; 86 (1): 30–6.
29. Смулевич А.Б. Расстройства личности. Траектория в пространстве психической и соматической патологии. М.: МИА, 2012.
30. Bauer H, Duijsens IJ. Personality disorders in pulmonary patients. Br J Med Psychol 1998; 71 (2): 165–73.
31. Московский центр ВОЗ. МКБ-10. Т. 1. Ч. 2. М.: Медицина, 2003. Под ред. А.Б.Смулевича. Психические расстройства в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ, 2011.
32. Андрющенко А.В. Психические и психосоматические расстройства в учреждениях общесоматической сети (клинико-эпидемиологические аспекты, психосоматические соотношения, терапия). Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2011.
33. Blaney P, Millon Th. Oxford Textbook of Psychopathology 2008.
34. Dolto F. L’Image inconsciente du corps. Paris. Le Seuil 1984.
35. Тхостов А.Ш. Психология телесности. М.: Смысл, 2002.
36. Cash TF. Body image in rheumatoid disorders. Body image: a handbook of science, practice, and prevention. 2nd ed. The Guilford Press 2011.
37. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiat Scand 1983; 67 (6): 361–70.
38. Beck AT, Ward CH, Mendelson M et al. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiat 1961; 4 (6): 561–71.
39. Moss-Morris R, Weinman J, Keith JP et al. The revised illness perception quesionnaire – IPQ-R. Psychol and Health 2002; 17 (1): 1–16.
40. Prichard MJ. Temporal reliability of a questionnaire measuring psychological response to illness. J Psychosom Res 1981; 25 (1): 63–6.
41. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD 2011. http://www.goldcopd.org
42. Lemke R. Über die Bedeutung der Leibgefühle in der psychiatrischen Diagnostik. Psychiat Neurol Med Psychol 1951; 3: 325–40.
43. Смулевич А.Б., Волель Б.А. Расстройства личности и соматическая болезнь (проблема ипохондрического развития личности). Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 2008; 5: 4–12.
44. Смулевич А.Б. Психопатология личности и коморбидных расстройств. М.: МЕДпресс-Информ, 2009.
45. Schneider K. Die Psychopathischen Persoenlichkeiten. Leipzig–Wien 1928.
46. Sheldon WH, Stevens SS. The varieties of temperament: a psychology of constitutional differences. NY 1942.
47. Rado S. Dynamics and classification of disturbances of behavior. Am J Psych 1953; 6: 406–16.
48. Ladee GA. Hypochondrical syndromes. Amsterdam 1966.
49. Peña VS, Miravitlles M, Gabriel R et al. Geographic variations in prevalence and underdiagnosis of COPD: results of the IBERPOC multicentre epidemiological study. Chest 2000; 118 (4): 981–9.
50. Госкомстат России. Доклад «Об итогах Всероссийской переписи населения 2010 г.».
51. Prescott E, Lange P, Vestbo J. Socioeconomic status, lung function and admission to hospital for COPD: results from the copenhagen city heart study. Eur Respir J 1999;13 (5): 1109–14.
52. US Centers for Disease Control and Prevention. Criteria for a recommended standard: occupational exposure to respirable coal mine dust. National Institute of Occupational Safety and Health 1995.
53. Trupin L, Earnest G, San Pedro M et al. The occupational burden of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2003; 22 (3): 462–9.
54. Sin DD, Anthonisen NR, Soriano JB, Agusti AG. Mortality in COPD: role of comorbidities. Eur Respir J 2006; 28: 1245–57.
55. Barnes PJ, Celli BR. Systemic manifestations and comorbidities of COPD. Eur Respir J 2009; 33: 1165–85.
56. Госкомстат России. Доклад «Об итогах Всероссийской переписи населения 2002 г.».
57. Черняк Б.А., Трофименко И.Н. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. В кн.: Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Атмосфера, 2008.
58. Чуркин А.А., Михайлов В.И., Касимова Л.Н. Психическое здоровье городского населения. М.–Хабаровск, 2000.
59. Torgersen S. Epidemiology. In.: Textbook of personality disorders 2005; p. 129–41.
60. Мелик-Пашаян А.Э. Психическая патология в популяции лиц призывного контингента (данные по Армении). Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 2007; 107 (9): 79–81.
61. Huang Y, Kotov R, de Girolamo G et al. DSM-IV personality disorders in the WHO World Mental Health Surveys. Br J Psychiat 2009; 195: 46–53.
62. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV-TR. Washington, DC: American Psychiatric Association 2000.
63. Widiger TA, Trull TJ. The scholarly development of DSM-IV. In.: J.Costa e Silva & C.Nadelson. Int Rev Psychiat 1993; 1: 59–78.
64. Волель Б.А. Небредовая ипохондрия при соматических, психических заболеваниях и расстройствах личности (психосоматические соотношения, психопатология, терапия). Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2009.
65. Millon Th. Personality disorders in modern life. NY: John Wiley & Sons 2000.
66. Шафигуллин М.Р. Нозогенные реакции у больных злокачественными новообразованиями желудка (клиника, психосоматические соотношения, терапия): Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2008.
67. Зелтынь А.Е. Роль психической травмы в структуре и динамике расстройств тревожно-депрессивного спектра при ревматоидном артрите. Автореф. дис. … канд. мед. наук. МНИИ психиатрии Росздрава. М., 2010.
68. Степанова Е.А. Депрессии при ишемической болезни сердца. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2011.
69. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Степанова Е.А. Ритмы депрессии. Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева. Аффективные расстройства. Междисциплинарный подход. СПб., 2009; с. 45–51.
70. Druss RG. The psychology of illness. In sickness and in health – American Psychiatric Press, Inc. Washingtone, DC 1995.
71. Troy AS & Mauss IB. Resilience in the face of stress: emotion regulation ability as a protective factor. In.: S.Southwick, D.Charney, M.Friedman & B.Litz. Resilience to stress. Cambridge University Press 2011.
72. Feder A, Nestler EJ, Westphal M, Charney DS. Psychobiological mechanisms of resilience to stress. In: J.Reich, A.Zautra, J.Hall. Handbook of adult resilience: concepts, methods and applications.
73. Pilowsky I. Abnormal illness behavior (dysnosognosia). Psychother Psychosom 1986; 46: 248–56.
74. Deny G, Сamus P. Sur une forme d\'hypocondrie abberante due a la perte de la conscience de corps. Rev Neurologique 1905; 9: 461–7.
75. Wagena EJ, Arrindell WA, Wouters EF, van Schayck CP. Are patients with COPD psychologically distressed? Eur Respir J 2005; 26: 242–8. Evaluation of psychological status in patients with asthma and COPD. Iran J Allergy Asthma Immunol 2012; 11 (1): 65–71.
76. Лебедева В.Ф., Семке В.Я. Клинико-эпидемиологическая характеристика коморбидных с соматической патологией психических расстройств у больных территориальной поликлиники. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 2007; 107 (3): 61–3.
77. Дворецкий Л.И. Ведение пожилого больного с ХОБЛ. М.: Литтерра, 2005.
78. Jindal SK, Aggarwal AN, Chaudhry K, Chhabra SK et al. A multicentric study on epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease and its relationship with tobacco smoking and environmental tobacco smoke exposure. Ind J Chest Diseas Allied Scienc 2006; 48 (1): 23–9.
79. Etter J.-F. Smoking and cloninger\'s temperament and character inventory. Nicotine Tob Res 2010; 12 (9): 919–26.
80. Hyphantis T, Antoniou K. Is the personality characteristic «impulsive sensation seeking» correlated to differences in current smoking between ulcerative colitis and Crohn\'s disease patients? Gen Hosp Psychiat 2010; 32 (1): 57–65.
81. Кононенко О.Ю. Клинико-психопатологические особенности расстройства личности по неустойчивому типу (возрастной аспект). Автореф. дис. … канд. мед. наук. Пенза, 2008.
82. Stage KB, Middleboe T, Stage TB, Soerensen CH. Depression in COPD – management and quality of life considerations. Int J Chron Obstr Pulmon Dis 2006; 1 (3): 315–20.

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Психическая патология при хронической обструктивной болезни легких: клинико-эпидемиологические аспекты

Материал для специалистов

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Психическая патология при хронической обструктивной болезни легких: клинико-эпидемиологические аспекты

Материал для специалистов

Con-Med Passport