Психические расстройства в общей медицине. №4 2012
Шизофрения и онкологические заболевания (нозогенные реакции у больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра1, провоцированные злокачественными новообразованиями)
Аннотация / Abstract
Резюме. Разработана клиническая типология нозогенных реакций, формирующихся у больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра в ответ на развитие онкопатологии. Изученные реакции представлены в виде континуума, отражающего как регистр психопатологии (от психопатических до психотических форм реагирования), так и уровень (степень) участия эндогенно-процессуальных и конституциональных факторов в их формировании. Выделены следующие типы нозогений: 1) истеро-гиперестетические (культурально и социально обусловленные, соответствующие психологическому понятию «нормального горя»); 2) с явлениями аберрантной ипохондрии (отсутствие эмоциональной реакции на угрожающий смысл диагноза); 3) эндоформные депрессивные (с явлениями негативной аффективности); 4) диссоциативные (с отказом от лечения); 5) сверхценные по типу паранойи желания (Wunschparanoja с идеями самолечения); 6) нозогенные экзацербации малопрогредиентной паранойяльной шизофрении (с идеями отношения/интерпретативным бредом, связанными с онкологическим заболеванием). Рассмотрены соотношения между типом нозогении и формой психического заболевания.
Ключевые слова: нозогенные реакции, шизофрения, расстройства шизофренического спектра, злокачественные новообразования.
Schizophrenia and cancer (nosogenic reactions in cancer patients with schizophrenia and schizophrenic spectrum disorders)
A.B.Smulevich1,3, S.V.Ivanov1,3, L.K.Myasnikova1, А.А.Tryakin2, M.Y.Fedyanin2
Psychiatric Health Scientific Center of the Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
Russian N.N.Blochin Cancer Research Center, Moscow
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University
Summary. The clinical typology of nozogenic reactions in cancer patients with schizophrenia and schizophrenic spectrum disorders has been developed. It can be presented as a continuum of registers of psychopathology (from personality to psychotic levels) and the level of contribution of end...