Психические расстройства в общей медицине. №3 2012

Психические расстройства и комплаенс больных с хронической сердечной недостаточностью

Н.Н.Петрова, Ю.В.Пилевина

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова

Стр. 26-31

3360 просмотров

Опубликовано: 1 марта 2012

Аннотация / Abstract

Резюме. Представлены данные о влиянии психических расстройств на приверженность лечению больных с хронической сердечной недостаточностью. Проводится оценка тревожно-депрессивных расстройств с помощью разных психометрических методик. Проанализированы показатели качества жизни в зависимости от особенностей психических расстройств у кардиологических пациентов. Показано, что низкий уровень комплаентности выявляется более чем в 20% случаев, у большинства (63,8%) пациентов регистрируется средний уровень комплаентности, и лишь 14,9% соответствуют полной комплаентности. При наличии умеренной тревоги показатели комплаенса достоверно повышаются, в то время как другие варианты психических расстройств негативно сказываются на уровне комплаентности больных. Пациенты с диастолической сердечной недостаточностью в большей степени привержены терапии по сравнению с больными систолической сердечной недостаточностью. Психические расстройства ухудшают качество жизни в основном за счет эмоциональной составляющей. Ключевые слова: психические расстройства, комплаенс, качество жизни, сердечная недостаточность. Mental disorders and compliance of patients with chronic heart failure N.N.Petrova, Y.V.Pilevina St.-Petersburg State University, medical faculty Summary. The article presents data about the peculiarities of the influence of psychic disorders on the adherence to treatment in patients with chronic heart failure. Assessment of psychic disorders with different psychometric methods was carried out. Influence of mental disorders on Quality of life in cardiac patients was investigated. It was shown, that the low level of compliance reached more than 20% of patients. The majority (63,8%) of patients demonstrated partial compliance, and only 14,9% of them corresponded to full compliance. Data noted that compliance increase in patients with moderate anxiety. Patients with diastolic heart failure are characterized by better compliance in comparison with patients with...

Материал для специалистов

Полный текст статьи доступен только зарегистрированным пользователям.

Вход / Регистрация

1. Leppik IE. Сompliance during treatment of epilepsy. Epilepsia 1988; 29: 79–84.
2. Jin J, Sklar G, Li SC. Factors affecting therapeutic compliance: a review from the patient’s perspective. Ther Clin Risk Manag 2008; 4: 269–86.
3. Paschal AM, Hawley SR, Romain TS et al. Measures of adherence to epilepsy treatment: review of present practices and recommendations for future directions. Epilepsia 2008; 49: 1115–22.
4. Аведисова А.С. От нонкомплаенса к отказу от психофармакотерапии. Психиатр. и психофармакотер. 2005; 6: 316–8.
5. Бородин В.И. Факторы, обусловливающие отказы от психофармакотерапии больных с депрессивными расстройствами. Психиатр. и психофармакотер. 2004; 5.
6. Бородин В.И. Типология и распространенность отказов от психофармакотерапии у больных с депрессивными расстройствами. Рос. психиатр. журн. 2005; 5: 45–9.
7. Конради А.О. Значение приверженности терапии в лечении кардиологических заболеваний. Справ. поликлин. врача. 2007; 4: 8–12.
8. Коркина М.В., Цивилько М.А., Кисляк О.А. и др. Выраженность алекситимии и уровень комплаенса у больных, перенесших инфаркт миокарда. Соц. и клин. психиатрия. 1999; 9: 20–2.
9. Бородин В.И. Отказы от психофармакотерапии у больных с депрессивными расстройствами. Рос. психиатр. журн. 2005; 6: 44–9.
10. Лутова Н.Б. Комплаенс в психиатрии и способ его оценки. Психиатр. и психофармакотер. 2008; 1.
11. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л. Психокардиология. М.: МИА, 2005.
12. Kane JM. Compliance in long treatment of schizophrenia. Psychopharmacol Bull 1985; 21: 23–7.
13. Havranek EP, Ware MG, Lowes BD. Prevalence of depression in congestive heart failure. Am J Cardiol 1999; 84: 348–50.
14. Martje HL, Jaarsma T, Moser DK et al. Compliance in heart failure patients: the importance of knowledge and beliefs. Eur Heart J 2005; 27: 434–40.
15. Moser DK, Worster PL. Effect of psychosocial factors on physiologic outcomes in patients with heart failure. J Cardiovasc Nurs 2000; 14: 106–15.
16. Краснов В.Н., Довженко Т.В., Бобров А.Е. Тревожно-депрессивные расстройства у пациентов первичной медицинской сети. Мед. вестник. 2010; 11: 516.
17. Погосова Г.В. Депрессия – новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. Кардиология. 2002; 4: 86–91.
18. Murray CJ, Lopez AD. Regional patterns of disability-free life expectancy and disability-adjusted life expectancy: global burden of disease study. Lancet 1997; 349: 347–52.
19. Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990–2020: global burden of disease study. Lancet 1997; 349: 1498–504.
20. Moser DK, Dracup K. Is anxiety early after myocardial infarction associated with subsequent ischemic and arrhythmic events? Psychosom Med 1996; 58: 395–401.
21. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л. Терапия кардионевротических расстройств в общетерапевтической практике: опыт применения атаракса. Клин. мед. 1999; 1: 43–6.
22. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И. Депрессия в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС. Кардиология. 2004; 1: 48–54.
23. Российские национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (3-й пересмотр). Сердечная недостаточность. 2010; 11: 3–62.
24. Goldman L, Hashimoto B, Cook F et al. Comparative reproducibility and validity of systems for assessing cardiovascular functional class: advantages of a new specific activity scale. Circulation. 1981; 64: 1227–34.
25. Crapo RO, Casaburi R, Coates AL et al. ATS Statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 1111–7.
26. Либис Р.А., Коц Я.И. Показатели качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 1995; 11: 13–7.
27. Herrmann C. International experiences with the Hospital Anxiety and Depression Scale – a review of validation data and clinical results. J Psychosom Res 1997; 42: 17–41.
28. Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiat 1960; 23: 56–62.
29. Hogan TP, Awad AG, Eastwood R. A self-report scale predictive of drug. Psychol Med 1983; 13: 177–83.
30. Rector TS, Kubo SH, Cohn JN. Patients´ self-assessment of their congestive heart failure. Part 2. Content, reliability and validity of a new measure, the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire. Heart Failure 1987; 3: 198–209.
31. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи). Психиатр. и психофармакотер. 2000; 2 (2).
32. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь. М., 2000.
33. Эйдемиллер Э.Г. Психология и психотерапия семьи. СПб.: Питер, 2010.

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Психические расстройства и комплаенс больных с хронической сердечной недостаточностью

Материал для специалистов

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Психические расстройства и комплаенс больных с хронической сердечной недостаточностью

Материал для специалистов

Con-Med Passport