Психические расстройства в общей медицине. №3 2007
Плацебо по результатам 4 двойных слепых исследований (реферат)
Аннотация / Abstract
Сексуальная дисфункция представляет собой в настоящее время достаточно частое явление: около 43% женщин и 31% мужчин указывают на существование нарушений различной степени выраженности в сексуальной сфере. Однако в наибольшей степени эта проблема касается пациентов, страдающих депрессивными расстройствами. Проблемы сексуального характера испытывают до 70% пациентов с депрессиями, при этом у женщин самой распространенной жалобой является снижение либидо, у мужчин – эректильная дисфункция.
Кроме того, развитие или прогрессирование сексуальной дисфункции нередко обусловлено побочным действием антидепрессантов. Как правило, самая высокая частота сексуальной дисфункции, связанной с лечением, отмечается при применении препаратов с преимущественно серотонинергическим действием (до 73%). Данный побочный эффект может существенным образом снижать качество жизни пациентов с депрессией и служить основной причиной нонкомплаенса. В то же время некоторые антидепрессанты, такие как нефазодон, бупропион и миртазапин, достаточно редко способствуют развитию сексуальной дисфункции.
Мощный и сбалансированный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина дулоксетин характеризуется высокой селективностью действия с минимальным сродством к мускариновым, гистаминовым типа Н1-, a1-адренергическим, а также опиоидным рецепторам. Эффективность этого препарата при лечении депрессивных расстройств нашла подтверждена в хорошо контролируемых клинических исследованиях. Однако учитывая трудность достоверного различения случаев сексуальной дисфункции, исходно связанных с депрессией и обусловленных побочным эффектом фармакотерапии, было осуществлено данное исследование. Его целью стало изучение влияния на сексуальную сферу терапии дулоксетином в сравнении с терапией селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) пароксетином и плацебо.
Выполнение исследования было сопряжено с определенными методологическими трудностями, главная причина которых ...