Психические расстройства в общей медицине. №2 2018

К проблеме тиреотоксикоза у больных с коморбидной депрессией

Е.А.Григорьева, Е.А.Павлова

1ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России. 150000, Россия, Ярославль, ул. Революционная, д. 5; 2ГУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая психиатрическая больница». 150003, Россия, Ярославль, ул. Загородный сад, д. 6 prof.grigorieva@mail.ru

Стр. 16-20

2200 просмотров

Опубликовано: 25 октября 2018

Аннотация / Abstract

Изучена выборка больных с тиреотоксикозом (100 наблюдений, 53 женщин, 8 мужчин) по признаку наличия/отсутствия депрессии, разделенная на 2 группы. Статистически достоверные различия между группами проявляются признаками выраженности и стойкости собственно гипотимической симптоматики, тогда как феномены психоэндокринного синдрома (включая тревогу) в обеих группах представлены относительно равномерно. Установлено, что сертралин в комбинации с мерказолилом обеспечивает более быструю редукцию как депрессивных, так и «психоэндокринных» расстройств, а также снижение уровня тиреоидных гормонов (свободного трийодтиронина и свободного тироксина). Ключевые слова: тиреотоксикоз, депрессия, гормональный статус, сертралин. Для цитирования: Григорьева Е.А., Павлова Е.А. К проблеме тиреотоксикоза у больных с коморбидной депрессией. Психические расстройства в общей медицине. 2018; 2: 16–20. To the problem of thyrotoxicosis in patients with comorbid depression E.A.Grigorieva, E.A.Pavlova 1Yaroslavl State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 150000, Russian Federation, Yaroslavl, ul. Revoliutsionnaia, d. 5; 2Yaroslavl Regional Clinical Psychiatric Hospital. 150003, Russian Federation, Yaroslavl', ul. Zagorodnyy sad, d. 6prof.grigorieva@mail.ru A sample of patients with thyrotoxicosis (100 observations, 53 women, 8 men) on the basis of the presence/absence of effects of depression, divided into 2 groups. Statistically significant differences between groups appear when signs of severity and persistence of the hypothymic symptomatology proper, while the phenomena of psychoendocrinological syndrome (including anxiety) in both groups are represented relatively evenly. Determined that sertraline in combination with mercazolil provides a faster reduction of both depressive and “psychoendocrinological” disorders, as well as a decrease in the level of thyroid hormones (free triiodothyronine and free thyroxine). Key words: thyro...

Материал для специалистов

Полный текст статьи доступен только зарегистрированным пользователям.

Вход / Регистрация

1. Azalas Z. Same neurologic and psychiatric complications in endocrine disorders: the thyroid gland. Orv Hetil 2007; 148 (7): 303–10.
2. Мазо Г.Э., Незнанов М.Г. Терапевтически резистентные депрессии. СПб.: Береста, 2012. / Mazo G.E., Neznanov M.G. Terapevticheski rezistentnye depressii. SPb.: Beresta, 2012. [in Russian]
3. Brownlie BE, Rae AM, Walsche JW, Weles JE. Psychosis associated with tireotoxicosis – thyrotoxic psychosis. A report of 18 causes with statisticae analisis of incidence. Eur J Endocrinol 2000;
142 (5): 438–44.
4. Bleuler M. Endokrinologische Psycgiatrie Stuttgard, 1954; p. 498.
5. Faentaoulakis KN, Kantartzis S, Siamouli M et al. Peripheral thyrois dysfunction in depression. Am J Psychiatry 2002; 159 (1): 11–121.
6. Tarah CS, Romaldini JH, Sgarbi JA. Subclinical thyroid disease: subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism. Arg Bras Endocrinol Metab 2004; 48 (1): 147–52.
7. Горобец Л.Н. Нейроэндокринные дисфункции и нейролептическая терапия. М.: Медпрактика, 2007. / Gorobets L.N. Neiroendokrinnye disfunktsii i neirolepticheskaia terapiia. M.: Medpraktika, 2007. [in Russian]
8. Bauner M, Heinz A, Whybrow PC. Thyroid hormones, serotonin and mood of synergy and significance in the adult brain. Mol Psychiatry 2002; 7: 140–56.
9. Danilo Q, Glober S, Valdivies S et al. Mood disorders, psychopharmacology and thyroid hormones. Rev Med Chil 2004; 132 (II): 1423–4.
10. Белкин А.И. Нервно-психические нарушения при заболеваниях щитовидной железы. М.: Медицина, 1973. / Belkin A.I. Nervno-psikhicheskie narusheniia pri zabolevaniiakh shchitovidnoi zhelezy. M.: Meditsina, 1973. [in Russian]
11. Reckel K. Zur Psychodinamik asthenischer Entwicklungen bei univerheinateten Mannern in mittleren Lebensalter (sonenannte Juggesellen – Asthrnie). Psychoter Med Psychol 1978; 28 (91): 1–10.
12. Белкин А.И. Гормоны в информационной структуре человека (клинико-теоретическое исследование). Симпозиум «Резервы человеческой психики в норме и патологии». Психиатр. эндокринология. 1988; с. 16–7. / Belkin A.I. Gormony v informatsionnoi strukture cheloveka (kliniko-teoreticheskoe issledovanie). Simpozium "Rezervy chelovecheskoi psikhiki v norme i patologii'. Psikhiatr. endokrinologiia. 1988; s. 16–7. [in Russian]
13. Белкин А.И. Патология диэнцефально-гипофизарной области и эндокринный психосиндром. Глубокие структуры головного мозга и проблемы психиатрии. М., 1996; с. 49–53. / Belkin A.I. Patologiia dientsefal'no-gipofizarnoi oblasti i endokrinnyi psikhosindrom. Glubokie struktury golovnogo mozga i problemy psikhiatrii. M., 1996; s. 49–53. [in Russian]
14. Бельтикова К.В., Кочетков Я.А. Особенности клинико-гормональных взаимодействий у пациентов с депрессивными расстройствами. Сб.: Современные проблемы психиатрической эндокринологии. М., 2004; с. 77–90. / Bel'tikova K.V., Kochetkov Ia.A. Osobennosti kliniko-gormonal'nykh vzaimodeistvii u patsientov s depressivnymi rasstroistvami. Sb.: Sovremennye problemy psikhiatricheskoi endokrinologii. M., 2004; s. 77–90. [in Russian]
15. Бельтикова К.В., Кочетков Я.А., Горобец Л.Н. К вопросу о состоянии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-тиреоидных осей при депрессивных расстройствах. Материалы Всероссийской научно-практической конференции памяти А.А.Белкина. М., 2004;
с. 18–21. / Bel'tikova K.V., Kochetkov Ia.A., Gorobets L.N. K voprosu o sostoianii gipotalamo-gipofizarno-nadpochechnikovoi i gipotalamo-gipofizarno-tireoidnykh osei pri depressivnykh rasstroistvakh. Materialy Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii pamiati A.A.Belkina. M., 2004; s. 18–21. [in Russian]
16. Бобров Е.А., Белянчикова М.А., Кобылкина А.А. и др. Психические расстройства при болезни Грейвса. Материалы Всероссийской научно-практической конференции памяти А.И.Белкина. М., 2004; с. 118–20. / Bobrov E.A., Belianchikova M.A., Kobylkina A.A. i dr. Psikhicheskie rasstroistva pri bolezni Greivsa. Materialy Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii pamiati A.I.Belkina. M., 2004; s. 118–20. [in Russian]
17. Гончарова Н.П., Кация Г.В., Колесникова Г.С., Добрачева А.Д. Гормональный анализ в диагностике болезней эндокринных желез. М.: Адамант, 2009. / Goncharova N.P., Katsiia G.V., Kolesnikova G.S., Dobracheva A.D. Gormonal'nyi analiz v diagnostike boleznei endokrinnykh zhelez. M.: Adamant, 2009. [in Russian]
18. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Медицина, 2000. / Dedov I.I., Mel'nichenko G.A., Fadeev V.V. Endokrinologiia. M.: Meditsina, 2000. [in Russian]
19. Иванова Г.Г., Горобец Л.Н. Психологические аспекты системного подхода диагностики психических и иммунологических нарушений при диффузно-узловой форме тиреоидита Хашимото. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2011; 4: 10–8. / Ivanova G.G., Gorobets L.N. Psikhologicheskie aspekty sistemnogo podkhoda diagnostiki psikhicheskikh i immunologicheskikh narushenii pri diffuzno-uzlovoi forme tireoidita Khashimoto. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2011; 4: 10–8. [in Russian]
20. Кандор В.И. Синтез, секреция и метаболизм тиреоидных гормонов. Руководство по клинической эндокринологии. Под ред. Т.Н.Старковой. СПб.: Питер-Пресс, 1996; с. 115–24. / Kandor V.I. Sintez, sekretsiia i metabolizm tireoidnykh gormonov. Rukovodstvo po klinicheskoi endokrinologii. Pod red. T.N.Starkovoi. SPb.: Piter-Press, 1996; s. 115–24. [in Russian]
21. Трошкина Е.А. Зоб. М.: МИА, 2012. / Troshkina E.A. Zob. M.: MIA, 2012. [in Russian]
22. Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш., Баранов В.Л., Потин В.В. Эндокринология в таблицах и схемах. М.: МИА, 2009. / Shustov S.B., Khalimov Iu.Sh., Baranov V.L., Potin V.V. Endokrinologiia v tablitsakh i skhemakh. M.: MIA, 2009. [in Russian]
23. Almeida OP, Alfonso H, Flicker L et al. Thyroid hormones and depression: the Health in Men study. Am J Geriatr Psychyatry 2011; 19 (9): 736–70.
24. Bahls SC, de Carvalho GA. The relation between thyroid function and depression: a review. Rev Bras Psychyatr 2004; 26 (1): 41–9.
25. Baumgartner A, Dubeyko M, Campos-Barros A et al. Subchronic adminictation of Fluoxetine to rats affects triiodothyronine production and deiodination in regions ok the cortex and the limbic forebrain. Br Res 1994; 635: 68–74.
26. Bondi B. Общие генетические факторы риска психических и соматических заболеваний (расширенный реферат). Dialoggies Clin Neurosci 2003; 63: 129–38. / Bondi B. Obshchie geneticheskie faktory riska psikhicheskikh i somaticheskikh zabolevanii (rasshirennyi referat). Dialoggies Clin Neurosci 2003; 63: 129–38. [in Russian]
27. Brownlie BE, Rae AM, Walshe JW, Weles JE. Psychosis associated with thireotoxicosis – thireotoxic psychosis. A report of 18 cases with statistical analisis of incidence. Eur J Endocrinol 2000;
142 (5): 438–44.
28. Canaris GJ, Manowitz NR, Major G, Ridgway BC. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Int Med 2000; 160: 526–34.
29. Cole DP, Thase ME, Mallinger AG et al. Slower treatment response in bipolar depression predicted by lower treatment thyroid function. Am J Psychyatry 2002; 159 (1): 116–21.
30. Elenka I, Chrousos G. Stress hormones, proinflammatory and anti-inflammatory cytokines and autoimmunity. Ann J Acad Sci 2009; 966: 290–303.
31. Eravici M, Pinna G, Meinhold H, Baumgartner A. Effects of pharmacological and non- pharmacological treatment on thyroid hormone metabolism and concentrations in rat brain. Endocrinology 2000; 141 (3): 1027–40.
32. Fava M. Somatic symptoms depression and antidepressant treatment. Clin Psychyatry 2003; 63: 305–7.
33. Fukao A, Takamatsea J, Murakami V et al. The relationship of psychological factors to the prognosis of hyperthyroidism in antithyroid drug – treated patients with Graves disease. Clin Endocrinol 2003; 58: 550–5.
34. Gitlin M, Altshuler LL, Frye MA et al. Peripheral thyroid hormones and response to selective serotonin reuptake inhibitors. J Psychyatry Neurosci 2004; 29: 383–6.
35. Henessy JV, Jackson I. The interface between thyroid hormones and psychiatry. Endocrinologist 1996; 6: 214–23.
36. Joffe RT, Singer W, Levitt AI et al. A placebocontrolled comparison of lithum and triiodthyronine augmentation of tricyclic antidepressant in unipolar refractory affective depression. Arch Gen Psychyatr 1993; 50: 387–93.
37. Martiny K, Simonsen V, Lunde M et al. Decreasing TSH levrls in patients with Seasonal Affective Disordee (SAD) responding to lweek of bringht therapy. Affect Dis 2004; 79 (1): 253–7.
38. Nemeroff CB. New concept in treatment – resistant depression. Presented at the American Psychyatric Association 15dth Annual meeting 2006. Toronto, Ontario.
39. Parker GB, Malhi GS, Crawford IG et al. Identifyning «paradigm failures» contributing to treatment resistant depression. J Affect Dis 2005; 88: 185–91.
40. Romaldini JH, Sgarbi JA, Farah CS. Subclinical thyroid disease: subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism with special reference of Basedows disease. An overview. Psychotherapy. Psychosomatic Med Psychol 2000; 43 (8): 271–7.
41. Schatzberg AF, Cole IO, De Battista Ch. Manual clinical Psychopharmacology. M.: МЕДпресс-информ, 2013.
42. Schiepers OJ, Wichers MC, Maies M. Cytokines and major depression. Prog Neuropsyopharmacol Biol Psychiatry 2005; 4: 637–8.
43. Stipcevic T, Pivac N, Kovaric-Kovacic D, Muck-Seler D. Thyroid activity in patients with major depression. Coll Antropol 2008;
32 (3): 973–6.
44. Vanitallie ТВ. Stress: a risk factor for serious illness. Metabolism 2002; 51: 40–5.
45. Whybrow PC, Coopen A, Prange AJ. A hupothesis of thyroid-catecholamine-receptor interaction. Arch Gen Psychyatry 1981; 38: 106–13.
46. Woeber KA. Subclinical thyroid disfunctoin. Arch Intern Med 1997; 157 (10): 1065–8.

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

К проблеме тиреотоксикоза у больных с коморбидной депрессией

Материал для специалистов

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

К проблеме тиреотоксикоза у больных с коморбидной депрессией

Материал для специалистов

Con-Med Passport