Психические расстройства в общей медицине. №2 2012
Заболеваемость раком среди больных шизофренией (обзор литературы)
Аннотация / Abstract
The incidence of cancer among schizophrenic patients (review)
L.K.Myasnikova
Mental Health Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
Проблема взаимосвязи шизофрении и злокачественных новообразований не утрачивает актуальности уже более ста лет. Впервые информация о гораздо более низкой заболеваемости раком среди больных шизофренией по сравнению с общей популяцией появилась в 1909 г. в докладе Комитета специальных уполномоченных по контролю за психическими расстройствами Англии и Уэльса (The Board of Control of the Commissioners in Lunacy). Однако несмотря на столь давнюю историю изучения эпидемиологического соотношения рака и шизофрении на сегодняшний день однозначного мнения не существует. Одни исследователи (Х.Н.Зильберштейн и соавт., 1959; М.Д.Пятов, 1965; Л.Я.Гусева, 1969; Fox и соавт., 1974; Baldwin, 1979) подтверждают первоначальные данные, другие выдвигают обратное представление, согласно которому злокачественные новообразования занимают одно из лидирующих мест среди естественных причин смерти больных шизофренией (Leucht и соавт., 2007; R.Hodgson и соавт., 2010), – второе место после сердечно-сосудистых заболеваний среди этого контингента (Л.Я.Гусева, 1969; C.Bouza и соавт., 2010). Подобные расхождения связывают с методикой проведения исследований: в значительной части работ выводы о распространенности строятся на данных об уровне смертности больных шизофренией от рака (M.Cohen и соавт., 2002).
Из 10 цитированных в табл. 1 работ в 7 зарегистрирован более низкий относительно среднепопуляционных значений показатель заболеваемости раком среди больных шизофренией.
Следует подчеркнуть, что доступные печатные работы (зарегистрированные в базах данных MEDLINE, PubMed и The Cochrane Collaboration), затрагивающие проблему соотношения обсуждаемых заболеваний, посвящены выявлению рака у больных шизофренией (как стационарных, так и амбулаторных), хотя, вероятно, для онкологов более актуальной была бы информация о...