Клинические и реабилитационные аспекты психических расстройств у женщин с диагнозом «рак молочной железы» на этапе хирургического лечения

В мировой структуре онкологической заболеваемости рак молочной железы (РМЖ) занимает 3–4-е место, причем более половины новых случаев этой злокачественной опухоли регистрируется в индустриально развитых странах. В России РМЖ относится к самому распространенному онкологическому заболеванию у женщин и его частота неуклонно растет [1–5]. Ранняя диагностика и современные методы лечения позволяют оптимизировать прогноз и как следствие – повысить продолжительность жизни этой категории больных [4]. Диагноз РМЖ становится для заболевшей женщины «глубинной психогенией» [5], так как его семантика вызывает в ряде случаев навязчивые тревожно-депрессивные ожидания и представления мучительной боли, неизбежности смерти, косметического дефекта, инвалидизации. У большинства больных РМЖ снижаются психоадаптивные ресурсы, изменяется жизненный стереотип и развиваются психические расстройства, которые негативно отражаются на соматическом состоянии женщин не только в период лечения и после его завершения, но и когда их относят к категории «бывших онкологических больных». Однако в план противоопухолевого лечения РМЖ психофармакологические и психотерапевтические программы с целью превенции и лечения психических расстройств не включаются. Подобное положение является следствием не только недостатка внимания со стороны врачей-онкологов к психическим расстройствам у онкологических больных, но и малой изученности особенностей их клинической структуры, факторов риска и практического отсутствия эффективных лечебно-реабилитационных программ. Цель нашего исследования – выявить особенности клинической структуры психических расстройств, возникающих у женщин с диагнозом «РМЖ» на этапе хирургического лечения, роль факторов риска в их возникновении и на основе полученных данных разработать и внедрить комплексные индивидуально дифференцированные лечебные и социально-реабилитационные программы с последующей оценкой их эффективно...