Клинический случай Остеохондроз и депрессия

Больная Б.Ю., 52 года, обратилась с жалобами на выраженные боли в шейно-грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при смене положения тела, онемение левой руки, периодически возникающие боли в поясничном отделе позвоночника, головные боли, головокружение. Анамнез заболевания: страдает остеохондрозом в течение 5 лет, когда в начале заболевания появились боли в шейном и грудном отделах позвоночника, зависящие от движений, положения тела. Позже присоединились боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при долгом сидении или нахождении в вертикальном положении. В течение последних 6 мес участились описанные жалобы, появилось чувство онемения левой руки. Ухудшение самочувствия пациентка связывает с физическим перенапряжением (работает медицинской сестрой в отделении травматологии). Самостоятельно принимала нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, без существенного эффекта. На фоне ухудшения самочувствия и отсутствия положительного результата от самостоятельно проводимой медикаментозной терапии у пациентки усилилось чувство тревоги за свое здоровье, которое сопровождалось учащенным сердцебиением, потливостью, головной болью и головокружением. Появился страх за свои жизнь и работу. На этом фоне понизился аппетит и усугубились расстройства сна, которые отмечались у женщины и ранее на фоне хронической стрессовой ситуации в семье (потаторство мужа). Анамнез жизни. Родилась в срок, росла и развивалась соответственно возрасту. Образование среднее специальное. Замужем, во втором браке в течение 5 лет, имеет одного сына (от первого брака). Причиной развода в первом браке явилось потаторство мужа (страдал хроническим алкоголизмом в течение 12 лет). На фоне постоянной стрессовой ситуации в семье у пациентки снизился фон настроения, появилась тревога и заметные нарушения сна. Последние характеризовались затруднениями засыпания, периодическими просыпаниями среди ночи и «кошмарными» сновидениями. По этому поводу никуда не обращалась, эпизодич...