Дневник психиатра. №4 2016
Сульпирид в терапии тревожных расстройств и тревожной симптоматики в рамках иных расстройств (обзор литературы)
Аннотация / Abstract
Актуальность проблемы тревожных расстройств
Тревожные расстройства (ТР) являются одной из наиболее распространенных форм психической патологии. В общей популяции, по данным разных авторов, распространенность ТР варьирует в широком диапазоне: называются цифры от 5 до 10% в России и до 16% среди американского населения. А по некоторым данным, распространенность ТР в популяции может достигать даже 30%. Известно, что за время жизни хотя бы один серьезный эпизод ТР переносят почти 25% людей. Примерно такова же (25–30%) частота встречаемости ТР среди пациентов, обращающихся к врачам соматического профиля. При этом ТР являются наиболее частыми психическими патологиями, диагностируемыми специалистами общесоматического профиля. ТР представляют собой серьезную общемедицинскую проблему, с которой по роду своей профессиональной деятельности все чаще сталкиваются не только психиатры и психотерапевты, но и врачи других медицинских специальностей. Как показали проведенные исследования, ТР нередко в течение длительного времени не диагностируются клиницистами (либо диагностируются неправильно). А это часто приводит к хронизации заболевания и развитию резистентности. В свою очередь хронизация различных заболеваний под влиянием коморбидной тревоги влечет за собой существенные экономические затраты (до 44 млрд долларов как в США, так и в Европе).
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в группу ТР входят: тревожно-фобические расстройства, агорафобия, социальное тревожное расстройство (СТР), генерализованное тревожное (ГТР) и тревожно-депрессивное расстройство, паническое расстройство (ПР) и специфические (изолированные) фобии.
Основными проблемами в диагностическом и лечебном процессе ТР являются:
1) диагностические критерии этого состояния, которые в настоящее время остаются еще недостаточно точными, а представления о патогенетических предпосылках – противоречивыми;
2) недостаточная эффективность проводимой терапии: так, по некоторым ...