Болезнь Блейлера–Снежневского

a:2:{s:4:"TEXT";s:65525:"a:2:{s:4:"TYPE";s:4:"HTML";s:4:"TEXT";s:78924:" Прошло немногим более ста лет со времени исследований Е.Kraepelin и Е.Bleuler, заложивших основы современных представлений о клинике и систематике эндогенных заболеваний в целом, и шизофрении (dementia praecox) в частности. Однако концептуализация шизофрении как самостоятельного нозологического образования, соответствующего критериям валидной диагностической единицы, вопросы, связанные с классификацией отдельных форм и определением границ этого заболевания, до настоящего времени остаются предметом оживленной дискуссии. Для того чтобы вскрыть истоки противоречий и критически оценить доминирующую в современной западной психиатрии тенденцию к «реконструкции» или даже полной «деконструкции» концепта шизофрении как модели самостоятельного заболевания, необходимо хотя бы вкратце остановиться на истории вопроса – с появления крепелиновской нозологии. Сразу же подчеркнем, что, несмотря на критические выступления в адрес Е.Kraepelin, звучавшие на всех этапах формирования концепции dementia praecox, вклад этого автора в развитие психиатрии как клинической дисциплины трудно переоценить. Е.Kraepelin оказал глубокое влияние на психиатрическую диагностику, основал клиническое направление, представляющее большую практическую ценность, создал не только стимул к построению новых научных гипотез, но и базу для дальнейших исследований. Основной принцип крепелиновской концепции dementia praecox – интеграция дебютирующих в юношеском возрасте различных по клинической картине психических расстройств (гебефрения, кататония, параноидная форма, dementia simplex) в единое заболевание на основе эволюционного критерия – стереотипа течения (непрерывное прогредиентное развитие процесса) с исходом в деменцию (рис. 1). Выделяя в ряду психических расстройств группу самостоятельных нозологических образований, Е.Kraepelin (с учетом революционных достижений современной автору науки – открытия...