Большое депрессивное расстройство, ангедония и Вальдоксан: открытое исследование

Введение Депрессия относится к числу главных причин дезадаптации в соответствии с показателями YLD (Years Lost due to disability) и заняла третье место среди основных факторов бремени болезни DALY (Disability Adjusted Life Years) в 2004 г. В соответствии с текущими прогнозами к 2020 г. депрессия выйдет на второе место по показателям DALYs для всех возрастных групп и обоих полов. Кроме того, последствия депрессивных симптомов распространяются далеко за пределы психиатрии и часто определяют различные формы патологии, включая иммунологические и эндокринные расстройства, болезни сердца. Ангедония, т.е. утрата интересов и реакций на положительные стимулы, рассматривается как ядерный симптом депрессии и входит в число диагностических критериев большого депрессивного расстройства (БДР). Ангедония является предиктором неблагоприятного прогноза через 12 мес и относится к типичным резидуальным симптомам после терапии. Современный арсенал средств терапии депрессии включает множество эффективных антидепрессантов. Однако эффект терапии часто оказывается недостаточным. Примерно 30% пациентов с диагнозом БДР не отвечают на терапию антидепрессантами и менее 60% достигают ремиссии. Основные проблемы, связанные с применением современных антидепрессантов, включают в себя нежелательные эффекты при кратковременном и длительном применении, такие как гастроинтестинальные расстройства, тошнота, расстройства сна, прибавка массы тела, половые дисфункции, недостаточная эффективность, задержка эффекта, взаимодействие с другими медикаментами и в некоторых случаях потребность в полифармакотерапии. Эти недостатки определяют необходимость разработки альтернативных средств с высокой эффективностью, хорошей переносимостью, улучшенной безопасностью и быстрым развитием эффекта. Вальдоксан открывает новую стратегию в терапии депрессии. В отличие от других антидепрессантов Вальдоксан обладает инновационным нейрохимическим механизмом. Вальдоксан действует как агонист мелатонинергических MT1-...