Соблюдение поста в месяц Рамадан связано с увеличением риска рецидива при биполярном расстройстве*

Соблюдение поста в месяц Рамадан является одним из крае-угольных камней ислама. У постящихся в этот месяц отмечаются нарушения биологических ритмов [1]. В настоящее время отсутствует единая точка зрения в отношении того, как пост влияет на пациентов с биполярным расстройством [2, 3]. В течение 2 лет (2011 и 2012 гг.) мы наблюдали 170 пациентов со стабильным течением биполярного расстройства (в соответствии с критериями DSM-IV) в месяц Рамадан. В популяцию исследования вошли 111 постящихся и 59 не соблюдавших пост. Участники являлись амбулаторными пациентами Психиатрического центра Университета им. Ибн Рушдаг, Каса-бланка. Пациенты оценивались с помощью шкалы депрессии Гамильтона, шкалы мании Бека–Рафаэльсона, шкалы тревоги Гамильтона, шкалы воспринимаемого стресса [4], а также индекса соблюдения религиозных обрядов [5]. Также оценивались режим сна и питания, применение стимуляторов и других лекарственных средств, уровень лития в плазме крови. Обследование проводилось за неделю до начала Рамадана (неделя 1), на 2-ю и 4-ю недели Рамадана (недели 2 и 4) и через 2 недели после завершения Рамадана (неделя +2). Средний возраст пациентов составил 36,2±12,0 года; женщины составили 51,2%; 62,4% участников были холосты (не замужем); 51,8% работали. Количество аффективных эпизодов в течение года составило 0,72±0,45. Все пациенты получали лечение нормотимиками; 81,2% также получали антипсихотические препараты; 21 пациент также получал антидепрессанты. Частота рецидивов среди постящихся составила 33,3% (37/111), включая 14 рецидивов на неделе 2 (7 маний и 7 депрессий), 9 на неделе 4 (6 маний и 3 депрессии) и еще 14 на неделе +2 (13 маний и 1 депрессия). Частота рецидивов среди участников, не соблюдавших пост, составила 15,3% (9/59), в том числе 3 мании на неделе 2, 4 рецидива на неделе 4 (1 мания и 3 депрессии), и еще 2 рецидива на неделе +2 (1 мания и 1 депрессия). Различие между постящимися и не соблюдавшими пост участниками было статист...